Pondok Pesantren ‫معهد التربية اإلسالمية‬

“Al-Kautsar Al-Gontory” "‫"الكوثر الكونتورى‬

Aiknyambuk Aikmel Lombok Timur ‫أيك ينبوك أيك مال لومبوك الشرقية‬
Nusa Tenggara Barat Indonesia ‫نوسا تنجارا الغربية إندونيسيا‬

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 14/PPS/AA/VII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Yuyum Minwaroh. Lc

Jabatan : Kepala Sekolah / Ketua Lembaga PPS Al-Kautsar Al-Gontory Jenjang Ulya

Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama tersebut di bawah ini, adalah peserta didik Program Pesantren

Salafiah ( PPS ) Al-Kautsar Al-Gontory Jenjang Ulya yang telah menerima PIP tahun 2021.

No Nama Peserta Didik Kelas Nomer Rekening

1 2 3 4

1 Ahmad Naufal XI 1131846741

2 Ashabul Maemanah XII 1131846832

3 Asro Afandi XI 1131846865

4 Ayu Hartati XI 1131846901

5 Azmal Ikhsas Arabi XI 1131846934

6 Chaerunisa XII 1131846978

7 Fahrurrozi Akbar XI 0863707642

8 Firdausi Nuzula XI 1131847053

9 Hari Raskiyadi XII 1131847111

10 Himmatul Hasanah XI 0863707686

11 Lalu Muh Bilal XI 1131847235

12 Lisa Rukmana Sapitri XII 1131847268

13 M Kevin Mujaddid XI 0863707755

14 Mala Patmawati Utami XII 1131847440

15 M Faqih Khalilullah XI 1131847508

16 M Ryan Rifqi XI 0864925762

17 Multazam XII 1131847654

18 Najwa Naela XI 0864925819

19 Ratdiana XII 1131847836

20 Sri Mariani XII 1131847949

21 Yuli Yani XII 1131848002

22 Zakhwa Annisa XI 1131848024

23 Zakiyun Alby XI 1131848046

24 Istahda Ilal Paradisa X 1131925486

25 M Aditya Maulana X 1131925544

26 M Hifzil Yaqin X 0864925740

27 Muhammad Iqbal X 1131925588

28 M Zulfadin Hanafi X 0863707788

29 Hafizuddin Al Gifari X 1133018873

30 Hamzami Muh Nasir X 1131925419

31 Rizka Mulya Ramdani X 1131925747

32 Afrigh Millatal Hanif X 1131925124

33 Annisa Murjannah X 0864925604

34 Baiq Andra Aulia X 1131925248

35 Eby Alkhutbi X 1131925328

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya agar menjadi maklum adanya.

12 Mei 2022
Penerima Kuasa

Hj. Yuyum Minwaroh. Lc