PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI SATAP 1 PANCATENGAH
Jl.Desa Jayamukti km.2 smpnsatap1pancatengah@gmail.com
Kecamatan Pancatengah Kabupaten Tasikmalaya 46194

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Uum Saeful Rohman, S.Pd., M.Pd
NIP : 19691220 1998021004
Asal Sekolah : SMPN Satu Atap 1 Pancatengah
Telepon/HP : 08132325957
menerangkan bahwa peserta didik atas nama;
1. Nama Lengkap : Ucu Resa
NISN : 0076370697
Kelas : VII (Delapan)
2. Nama Lengkap : Avwan Maulana
NISN : 0083381396
Kelas : VIII (Delapan)
3. Nama Lengkap : Reta Rahmah
NISN : 0088421698
Kelas : VII (Tujuh)
1. Benar merupakan peserta didik berstatus aktif dari SMPN Satu Atap 1 Pancatengah.
2. Mengikuti lomba Kompetisi Sains Nasional (OSN) SMP.
3. Data-data peserta didik yang telah didaftarkan pada sistem Pusat Prestasi Nasional adalah
benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
4. Telah mendapatkan persetujuan Sekolah untuk mengikuti lomba Pusat Prestasi Nasional.
5. Berkelakuan baik dan tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
Pancatengah, 29 April 2022
Kepala Sekolah

Uum Saeful Rohman, S.Pd., M.Pd

NIP. 19691220 1998021004