KEPALA DESA SUNGAI NYAMUK

KABUPATEN NUNUKAN

PERATURAN KEPALA DESA SUNGAI NYAMUK

NOMOR : 02 TAHUN 2022

TENTANG

DAFTAR NAMA KELUARGA PENERIMA MANFAAT

BANTUAN LANGSUNG TUNAI DESA
TAHUN ANGGARAN 2022

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA SUNGAI NYAMUK

Menimbang : a. bahwa bencana nonalam sebagaimana dimaksud pada

Pasal 8A ayat (1) Permendes PDTT Nomor 6 Tahun 2020,
merupakan bencana yang terjadi sebagai akibat kejadian
luar biasa seperti penyebaran penyakit yang mengancam
dan/atau menimpa warga masyarakat secara luas atau
skala besar diantaranya Pandemi Corona Virus Disease
2019 (COVID-19);
b. bahwa Penanganan dampak Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) sebagaimana dimaksud pada huruf a, dapat
berupa BLT-Dana Desa kepada keluarga miskin di Desa
sesuai dengan peraturan perundang-undangan;
c. bahwa Keluarga miskin yang menerima BLT-Dana Desa
merupakan keluarga yang kehilangan mata pencaharian
atau pekerjaan, belum terdata menerima Program
Keluarga Harapan (PKH), Bantuan Pangan Non Tunai
(BPNT), dan kartu pra kerja, serta yang mempunyai
anggota keluarga yang rentan sakit menahun/kronis;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, huruf b, dan huruf c, perlu
menetapkan Peraturan Kepala Desa tentang Penetapan
Penerima Bantuan Langsung Tunai Desa Tahun Anggaran
2022.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 47 Tahun 1999 tantang
Pembentukan Kabupaten Nunukan, Kabupaten Malinau,
Kabupaten Kutai Barat, Kabupaten Kutai Timur dan Kota
Bontang (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3896) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 7 Tahun 2000 tentang Perubahan Atas Undang-
Undang Nomor 47 Tahun 1999 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 74, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3962);
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
7 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5495);

3. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
7 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5495);

4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang

Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5539), sebagaimana telah
berberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 41, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6321);

5. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang

Dana Desa Yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 168, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5558), sebagaimana
telah berberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 57, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5864);

6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018

tentang Pengelolaan Keuangan Desa(Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 611);

7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018

tentang Pengelolaan Keuangan Desa(Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 611);

8. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2020 tentang Kebijakan

Keuangan Negara dan Stabilitas Sistem Keuangan untuk
Penanganan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-
 19) dan/atau dalam rangka Menghadapi Ancaman yang
Membahayakan Perekonomian Nasional dan/atau
Stabilitas Sistem Keuangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1 2020 Nomor 87);

9. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 205/PMK.07/2019

tentang Pengelolaan Dana Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 1700); sebagaimana sudah
beberapa kali diubah menjadi Peraturan Menteri
Keuangan Nomor 222/PMK.07/2020 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 1641)

10. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.07/2021

tentang Penyaluran dan Penggunaan Transfer ke Daerah
dan Dana Desa Tahun Anggaran 2022;

11. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal

dan Transmigrasi Nomor 7 Tahun 2021 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2022 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 1035 );

12. Peraturan Daerah Kabupaten Nunukan Nomor 5 Tahun

2021 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Nunukan Tahun Anggaran 2022;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN KEPALA DESA TENTANG DAFTAR NAMA
KELUARGA PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG
TUNAI DESA TAHUN 2022

Pasal 1
Dalam Peraturan Kepala Desa ini yang dimaksud :
1. Desa adalah Desa Sungai Nyamuk
2. Pemerintah Desa adalah Pemerintah Desa Sungai Nyamuk
3. Kepala Desa adalah Kepala Desa Sungai Nyamuk
4. Peraturan Kepala Desa adalah peraturan yang ditetapkan oleh kepala
Desa dan bersifat mengatur.
5. Kewenangan Desa adalah kewenangan yang dimiliki Desa
Meliputi kewenangan di bidang penyelenggaraan Pemerintahan Desa,
pelaksanaan Pembangunan Desa, Pembinaan Kemasyarakatan Desa, dan
Pemberdayaan Masyarakat Desa serta bidang Bencana Alam, Keadaan
Darurat dan Mendesak Desa berdasarkan prakarsa masyarakat, hak asal
usul dan adat istiadat Desa.

6. Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa, selanjutnya disebut APBDes,

adalah rencana keuangan tahunan Pemerintahan Desa.
7. Dana Desa adalah dana yang bersumber dari anggaran pendapatan
 dan belanja negara yang diperuntukkan bagi Desa yang ditransfer melalui
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten dan digunakan
untuk membiayai penyelenggaraan Pemerintahan Desa, pelaksanaan
pembangunan Desa, pembinaan kemasyarakatan Desa, dan
pemberdayaan masyarakat Desa serta bidang Bencana Alam, Keadaan
Darurat dan Mendesak Desa.
8. Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam
dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang
disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor nonalam maupun
factor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa
manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak
psikologis.
9. Bencana non-alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa
atau rangkaian peristiwa nonalam yang antara lain berupa gagal
teknologi, gagal modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit.
10. Pandemi Corona Virus Disease (COVID-19) adalah skala
penyebaran penyakit Corona Virus Disease (COVID-19) yang terjadi
secara global di seluruh dunia.
11.Bantuan Langsung Tunai Desa yang selanjutnya disingkat BLT Desa adalah
pemberian uang tunai kepada keluarga miskin atau tidak mampu di Desa
yang bersumber dari Dana Desa untuk mengurangi dampak ekonomi akibat
adanya pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19).

Pasal 2
(1) Penggunaan Dana Desa 2022 dalam situasi dan kondisi Pandemi COVID-
19 diprioritaskan untuk membiayai kegiatan penanganan dampak
pandemi COVID-19.
(2) Penanganan dampak pandemi COVID-19 yang dimaksud pada ayat (1)
berupa BLT Desa kepada keluarga miskin di Desa sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
(3) Keluarga miskin sebagaimana dimaksud pada (ayat 2) merupakan
keluarga yang kehilangan mata pencaharian atau pekerjaan, belum
terdata menerima Program Keluarga Harapan (PKH), Bantuan Pangan Non
Tunai (BPNT), dan kartu pra kerja, yang mempunyai anggota keluarga
yang rentan sakit menahun/kronis,serta keluarga miskin penerima jaring
pengaman sosial lainnya yang terhenti baik yang bersumber dari APBD
dan/atau dari APBN;

Pasal 3
(1) Relawan Desa melakukan pendataan calon keluarga penerima BLT Desa
sebagai dasar penetapan daftar nama keluarga Penerima Manfaat BLT
 Desa, dengan memperhatikan Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS)
dari Kementerian Sosial dan/atau Dinas Sosial Kabupaten Nunukan;

(2) Daftar nama keluarga penerima BLT Desa sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Peraturan Kepala Desa ini.

Pasal 4
Anggaran BLT Desa ditetapkan sebesar Rp. 300.000,- (tiga ratus ribu rupiah)
Untuk setiap keluarga penerima manfaat setiap bulan selama 12 (dua belas)
bulan secara non tunai dan tunai
Pasal 5
Semua biaya yang timbul sebagai akibat dari ditetapkannya peraturan ini
dibebankan pada Anggaran Pendapatan Belanja Desa Tahun Anggaran 2022

Pasal 6
Peraturan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan

Agar setiap orang dapat mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan

Kepala Desa ini dengan penempatannya dalam Berita Desa Sungai Nyamuk

Ditetapkan di Sungai Nyamuk

Pada tanggal 21 Maret 2022
KEPALA DESA SUNGAI NYAMUK

ZULKIFLI,S.I.KOM

Diundangkan di Sungai Nyamuk

Pada tanggal 21 Maret 2022
SEKRETARIS DESA SUNGAI NYAMUK

ARIANTI
BERITA DESA SUNGAI NYAMUK NOMOR 02 TAHUN 2022
 LAMPIRAN : PERATURAN KEPALA DESA .......
NOMOR : …. TAHUN 2022
TENTANG : PENETAPAN PENERIMA BANTUAN
LANGSUNG TUNAI DESA

DAFTAR NAMA KELUARGA MISKIN

PENERIMA BANTUAN LANGSUNG TUNAI DESA
TAHUN ANGGARAN 2022

NO.REKENING
No. NAMA L/P NIK ALAMAT
BANK

1 2 3 4 5 6
1. DESA .......
2. DESA .......
3. DESA .......
4. DESA .......
5. DESA .......
6. DESA .......
7. DESA .......
8. DESA .......
9. DESA .......
10. DESA .......
11. DESA .......
12. DESA .......
13. DESA .......
14. DESA .......
15. DESA .......
16. DESA .......
17. DESA .......
18. DESA .......
19. DESA .......
20. DESA .......
21. DESA .......
22. DESA .......
23. DESA .......
24. DESA .......
25. DESA .......
26. DESA .......
27. DESA .......
28. DESA .......
29. DESA .......
30. DESA .......
31. DESA .......
32. DESA .......
33. DESA .......
34. DESA .......

Ditetapkan di .......
Pada tanggal, 22 Januari 2022

KEPALA DESA .......,

(………………….)
 PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN
KECAMATAN SEBATIK TIMUR
DESA SUNGAI NYAMUK

BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA KHUSUS
Nomor : / BA /III/ 2022

Dalam rangka menindaklanjuti Peraturan Menteri Keuangan Nomor

190/PMK.07/2021 Tentang Pengelolaan Dana Desa serta Peraturan Menteri Desa
Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi Nomor 7 Tahun 2021 Tentang
Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2022, di Desa Sungai Nyamuk Kecamatan
Sebatik Timur Kabupaten Nunukan Provinsi Kalimantan Utara, maka pada hari ini :

Hari : Rabu
Tanggal : 23 Maret 2022
Waktu : 12.30 s/d Selesai
Tempat : BPU Desa Sungai Nyamuk

Telah dilaksanakan Musyawarah Desa Khusus (Musdessus) dengan agenda :

Pengusulan Dan Penetepan calon Keluarga penerima Manfaat ( KPM ) BLT-DD T.A
2022 yang dihadiri oleh unsur Pemerintah Desa, BPD dan Tim Satgas Penanganan
Covid-19 serta unsur lain yang terkait di Desa sebagaimana tercantum dalam Daftar
Hadir (Terlampir)

Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pimpinan Rapat : Muhammad Basri,S.Pd (Ketua BPD)
Sekretaris / Notulis : Arianti (Sekdes)
Narasumber : 1. Zulkifli,S.i.Kom (Kepala Desa)
2. Khairil,S.Si.,Apt ( Camat )
3. Abdul Rahman,S.Or (PD Kecamatan)

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap agenda di atas selanjutnya seluruh peserta Musyawarah Desa
Khusus (Musdessus) menyetujui serta memutuskan beberapa hal yang berketetapan menjadi keputusan akhir dari
Musyawarah Desa Khusus (Musdessus) ini :

1. Forum Musyawarah Desa Khusus ( Musdessus) menyepakati bahwa Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana Desa
Desa Sungai Nyamuk Tahun 2022 sebanyak Rp.300.000 (Tiga Ratus Ribu Rupiah) disalurkan selama 12 (Dua
Belas) bulan, dengan Jumlah Keluarga Penerima Manfaat (KPM) sebanyak 128 Kepala Keluarga (KK),
sebagaimana terlampir, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini

2. Data Jumlah Keluarga Penerima Manfaat (KPM) sebagaimana disebut pada angka 1, selanjutkan akan
dilaporkan kepada Camat, untuk disahkan sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Desa Sungai Nyamuk , 23 Maret 2022

Pimpinan Rapat, Notulis,

( Muhammad Basri, S.Pd ) ( Arianti )

Mengetahui,
Kepala Desa Sunga Nyamuk

( Zulkifli S.I.Kom )
 Mengetahui dan menyetujui,
Wakil dari Peserta Musyawarah Desa Khusus

No Nama L/P Alamat Tanda Tangan

10

Mengetahui,
Kepala Desa Sungai Nyamuk

( ZULKIFLI,S.I.KOM)
 Lampiran Berita Acara Mudessus
Nomor : 07/ BA /II/ 2022
Tanggal :23 Januari TAHUN 2022

DAFTAR KK KELUARGA MISKIN PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA T.A 2022

SDH MENERIMA JPS BLM MENERIMA JPS

KEHILANGAN
No MATA TIDAK SAKIT MS/
NO NAMA NIK ALAMAT Rekening PKH BPNT KP PENCAHARIAN TERDATA KRONIS TMS KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 DESA ....... 1 1 NON DTKS

2 DESA ....... 1 1 DTKS VALID
3 DESA ....... 1 1 NON DTKS
4 DESA ....... 1 1 NON DTKS
5 DESA ....... 1 1 DTKS VALID
6 DESA ....... 1 1 NON DTKS
7 DESA ....... 1 1 DTKS VALID
8 DESA ....... 1 1 DTKS VALID
9 DESA ....... 1 1 NON DTKS
10 DESA ....... 1 1 NON DTKS
11 DESA ....... 1 1 DTKS VALID
12 DESA ....... 1 1 DTKS VALID
13 DESA ....... 1 1 NON DTKS
14 DESA ....... 1 1 NON DTKS
15 DESA ....... 1 1 NON DTKS
16 DESA ....... 1 1 NON DTKS
17 DESA ....... 1 1 NON DTKS

18 DESA ....... 1 1 NON DTKS

19 DESA ....... 1 1 NON DTKS
20 DESA ....... 1 1 NON DTKS
21 DESA ....... 1 1 NON DTKS
22 DESA ....... 1 1 NON DTKS
23 DESA ....... 1 1 NON DTKS
24 DESA ....... 1 1 NON DTKS
25 DESA ....... 1 1 NON DTKS
26 DESA ....... 1 1 NON DTKS
27 DESA ....... 1 1 NON DTKS
28 DESA ....... 1 1 NON DTKS
29 DESA ....... 1 1 NON DTKS
30 DESA ....... 1 1 NON DTKS
31 DESA ....... 1 1 NON DTKS
32 DESA ....... 1 1 NON DTKS
33 DESA ....... 1 1 1 NON DTKS
34 DESA ....... 1 1 NON DTKS
JUMLAH

Mengetahui, Nunukan, 22 Januari 2022

Pimpinan Rapat, Kepala Desa Pencatat/Notulis
Ketua BPD

…………….. ……………… …………