SURAT PERNYATAAN

PERSETUJUAN DAN IJIN ORANG TUA/WALI MURID

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Orang tua/wali dari siswa :

Kelas :

Alamat :

Dengan ini memberikan (Ijin/Tidak mengijinkan*) kepada Putra/Putri kami untuk mengikuti
kegiatan bermalam Perpisahan kelas XII.

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Senin, 16 Mei 2022

Orang tua/Wali

.................................
( )