Hasil yg PPGDON kemarin di Ciumbuleuit

1. BBLR Diatas 1750 gr, dan TTV normal bisa dirawat di Poned dan kalo BBLR 1750 gr atau kurang
walaupun TTV normal tetap hrs dirujuk jadi tdk lagi melihat usia kehamilan.
2. PPGDON ( pertolongan pertama gawat darurat obstetri neonatal) tujuannya stabilisasi sblm ke tmpat
rujukan, deteksi dini, dan pencegahan komplikasi..ada bebrapa materi do antaranya
1) hipertensi : td diastol > 90 mmhg atau kenaikan lebih dari 15 mmhg
 Preeklamsia : di tambah protein +
 Preeklamsia berat : protein + ++, tanda2 inpending\
 kenaikan Systol 20 mmhg, Diastol 15 mmhg,
2) Eklamsia : kejang
o Penangan:
 Berikn obat antihipertensi dan anti kejang / mgso4 40 % 4 gr dlm 100 ml rl selama 15 menit
( pasien jgn di tinggal ), di lanjutkan 6 gr dlm 500 ml selam 6 jam, apabila kejang berulang :
mgso4 2 gr iv selama 5 menit, apabila kejang berulang lagi di berikan diazepam Untuk dosis
pemeliharaan 1 gr selama 24 jm pp ( dilakukan di RS ).
 Untuk pencegahan eklamsi bs di berikan tablet kalsium 1000 mg / hr dan anc berkualitas
.
3) Atonia uteri
 Perdarahan lebih dari 500 cc, kontraksi uterus (-) tidak berkontraksi
Penanganan
 KBI selama 5 mnt, KBE, Infus RL drip oxi 20 iu, metil ergo 1 amp iv, apabila setelah tindakan
konut masih (-) segera rujuk lakukan KBI selama di perjalanan atau dg kondom kateter
4) Retensia plasenta
 Replac setelah 30 menit dan sdh 2x diberikan oksi blm lahir dan ada tanda2 pelepasan
palsenta manual+RL drip oxy 20 unit apabila tdk ada tanda2 pelepasan plasenta dlm 30 menit
baru di beri oksi ke 3 dan langsung dirujuk+RL polos jangan coba2 melakukan manual.
 penberian oxytocin 20 unit dalam tindakan manual plac. diberikan setelah manual plac.
berhasil ,tujuannya untuk mengatasi perdarahan sth manual plac,
5) .BBlR
 Tdk melihat usia kehamilan
 Batasannya bb >1750 gr dg ttv bagus reflek bagus bisa di rawat di poned, ttv jelek rujuk
 Bb < 1750 meskipun ttv nya bagus ttp di rujuk
6) Hasil dari pelatihan apn kembali ke 60 langkah yg berubah nya kalau kemaren plasenta lahir
masase cek kelengkapan plasenta baru laserasi , sekarang setelah plasenta lahir masase fundus
nilai perdarahan , cek laserasi baru cek kelengkapan plasenta
7) vit k lihat dosis nya sebelum di suntikan kalau sediaan pitomenadion 2mg d berika 0,5 mg
8) untuk lidocain 1:1 d oplos dgn aquabidesa