PEMERINTAH KOTA PAREPARE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH A. MAKKASAU

Jalan Nurussamawati No. 9 Telepon (0421) 21823 Fax. (0421) 27643

Kode pos 91122, Email : rsudmakkasau.parepare@gmail.com

Website : www.rsudandimakkasau.or.id

FORMULIR VERIFIKASI DATA INSINERATOR PADA ASPAK TAHUN 2021

Nama RS : RSUD Andi Makkasau

Alamat : Jalan Nurussamawati No.9
Kabupaten/Kota : Parepare
Provinsi : Sulawesi Selatan
Jumlah TT : 255
Kelas RS : Type B
Pemilik RS : Pemerintah Daerah
Nama & No. Hp PJ : dr. Renny Anggraeny Sari, M. Kes.
Jabatan PJ : 08124255404

Dokumen-dokumen : dilampirkan dalam 1 (satu) file pdf

1. Dokumen AMDAL atau Dokumen UKL-UPL : Punya (terlampir)
2. Ijin Lingkungan : Punya (terlampir)
3. Ijin Tempat Penyimpanan Sementara Limbah B3 (TPS-LB3) : Punya (terlampir)
4. Ijin Pembuangan Limbah Cair/ Ijin Pembuangan Air Limbah : Punya (lampir)

Spesifikasi Insinerator yang dimiliki oleh RS tempat Anda bekerja saat ini:
1. Kapasitas Insinerator : 1 m3/Hours ~ 100 kg/jam
2. Suhu Ruang Bakar 1 : 800 0C – 1000 0C
3. Suhu Ruang Bakar 2 : 1000 0C – 1200 0C
4. Tinggi Cerobong : 9000 mm dari atas tanah
5. Alat Pengendali Pencemaran Udara (Wet Scrubber dll) : Ada / Tidak Ada
6. Tahun Pembelian Insinerator : DAK 2014

Apakah Insinerator RS difungsikan atau tidak difungsikan? Tidak Difungsikan

Apa nama Merk insinerator :

Apa nama perusahaan penyedia insinerator:

Jika tidak difungsikan apa penyebabnya, pilih jawaban yang ada di bawah ini:
1. Tidak ada Ijin Lingkungan Dinas Lingkungan Hidup (DLH)
2. Insinerator rusak berat
3. Jarak lokasi insinerator kurang dari 50 meter terhadap gedung pelayanan publik (kesehatan, hotel dll)
maupun pemukiman warga

Mengetahui,
Direktur RSUD Andi Makkasau
Kota Parepare

dr. Renny Anggraeny Sari, M. Kes

NIP : 19760207 200312 2 006