LAPORAN PENDAHULUAN STROKE HEMORAGIK

DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT RSI SULTAN AGUNG

Disusun Oleh :

Ashfa Jauharoh (20902100017)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2022
Intervensi keperawatan:
Dx 1: Bersihan jalan napas tidak efektif
Manajemen jalan napas (I.01011)
-Monitor pola napas
- Pertahankan kepatenan jalan nafas
-Terapi Oksigen 3 L/menit dengan menggunakan kanul
-Lakukan penghisapan lendir
Dx 2: Risiko aspirasi
Pencegahan aspirasi (I.01018)
- Monitor tingkat kesadaran, batuk, muntah dan
kemampuan menelan
-Monitor status penafasan
-Monitor bunyi nafas terutama setelah makan/minum
-Pemasangan NGT
Dx 3: Risiko syok
Manajemen syok (I.02048)
- Monitor status kardiopulmonal
-Monitor status oksigenasi
-Monitor status cairan
-Monitor tingkat kesadaran dan respon pupil
-Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi
oksigen >94%