PEMERINTAH KABUPATEN BREBES DINAS KESEHATAN SURAT HIN FRAKTIK APOTEKER KE. 1 = Nomar 19980522/SiPA,38.29/2022/98052201 eranrhanPerturn Kercnean Keaton Mono 3) Teun 2046 Teta Regt, rae, dan lan Rej Tena Rearing Dias Keachten Kabupaten ‘ice, membrana prt rags Apher, ep: apt. DEVINTA NURUL ERLANGGA. 8. Farm “emp ney Lahr REBES, 22 Mes 1958 Alma Roman De Rearepunn 09 RW ee Ketan Nana 133472 12139052201 sera Fke or ame Fskes PP. GRAGE JAVA MAJO BERSAMA ‘ama ase Raps Kapok Ma 06 S06 FAO, Map, Wana | omar fekoanian OP »RE-600021/ N/abupstenBrebes/03/2022 Uni ai Seba Aptier Prnangungaa ars dan Jom Psa Sein-Jomat 0800 16.00 WISKOMITE FARMASINASIONAL ‘THE NATIONAL PHARMACEUTICAL COMMITTEE ‘SURAT TANDA REGISTRASI APOTEKER REGISTRATION CERTIFICATION OF PHARMACIST ‘NOMOR REGISTRASI REGISTRATION NUMBER 13.28 7.2 1 21-98052201 “Shan Stang Raion sas Penta ene seus opel aoe Nemo ‘NAMA NAME ‘TEMPAT LTANGGAL LAIR PLACE / DATE OF BIRTH |ENIS KELAMIN SEX ‘NOMOR IAZAH/ SERTIFIKAT PROFESI CERTIFICATE NUMBER ‘TANOGAL WULUS DATE OF GRADUATION PERGURUAN TINGGI UNIVERSITY ‘KOMPETENS COMPETENCE NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENS} COMPETENCE CERTIFICATION NUMBER STR BERLAKU SAMPAI VALID UNTIL "Sera of 30eon Amending othe Niner of Mouth of te Rep of Devinta Nurul Erlangga robes, 22 Me 1998, Peremouan Female 48801202020055 6 Ontober 2021 Universtias Bhakti Kencana Anoteker Pharmacist 18,7343P IAL UBKOAU2O2Y 22012008, Jakarta, 3 November 2021 ‘an, Menteri Kesehatan ‘XETUA KOMITE FARMASLNASIONAL (CHAIRMAN OF NATIONAL PHARMACEUTICAL COMMITTE BbeeES apt. Drs. Purwadi, MM., ME okumn in tla dtandtongon secs elektronk menggunaan seria lke yang cterbikan Ol: ‘deh Bola Sertst Ethtronh (BSE). BSSN ‘Skretariat KTKI- ik. hemkes. godSern Un ning rn 9 pa ta Pani Rk em ig 2 Nera enor 0) eaznnest SA ante RAK RAIA RLAPOK NO 06, esata mph Ke ‘own ann Pr oe aa * eas rite uate aan tas Kerk Na 08 R01, Doaaeaan ark, ‘tae en Pr Tn Langone mama dtp enti Mewar s iin te KEL Pa Uh dn main Dagan SS eyo Sea a Sn aa a emo gn ‘man agp 18 gt 222 apna ancora Ponaman Mo, Beata ne A022 saa —— @ EsPEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO LAMPIRAN ‘ain :05022200036040001 Lapras a ang uprated ewan ee] scans] ae Persyaatan donna Kowa ro] Sem [as PORT acim [tees — Presa oa TH Fe ‘eats paras os, ran [im Pomoatan Pu ler feossenerazac nro Sins C08 rg easton in BPO Derg ats tah in tt har bah nk Ke dan Jl KB yar aarti dar on Pain Usara eno amen peryetan santa hewayba cas Nea San omen an Kora (NSPK) Kamera ‘oa eneranan ppv Peau tu itn dah Kamera anhegaPenetih Dah at, ‘ann mara sagan pana a Sen mnt | iPEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO LAMPIRAN. IZIN 05022200036040001 \Lampran berkt memuat data teks zn Pedagang Besar Farmasi PT GRAGE JAYA MANU BERSAMA, sebagai beri: 7 2 rs ‘Situs Pemohonan ‘Nama DrekiusPimpinan ‘Alamat Kantor PSF Obst ‘Alamat Gudang Obat ‘Apoteker Penanggung Jawab Obat "Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker ‘asa Berk Tan SURTINING WIDANINGSIH Jalan Raya Kiampok NO 06 RT 06 RW 01, Kel. iKampok, Kec. Wanasari, Kab. Brebes, Jawa “Tengen Jalan Raya Kiampok NO 08 RT 06 RW O1, Kol iKompok, Kec. Wanasan, Kab. Brebes, Jaws ‘Tengah ‘apt Daviota Nun Exangge.S Farm #92872 1 21-98052201 brink sampai 19 Api 2027 dan betaku untuk seluuh wiayan Indonesia ————_— on,