BORANG PENYERTAAN KEJOHANAN MERENTAS DESA 12TKB

MSSR ZON A KUCHING 2019

Nama Pasukan ( Sekolah) : SK Laksamana

Nama Pengurus Pasukan : En. Abg. Mohd. Firdaus Bin Abg. Madehi
Jurulatih : Dora Ak Athan

Kategori: Lelaki

BIL NAMA NO. SIJIL LAHIR /KP

1 FARID ISKANDAR BIN MUHD DELDRI BW40591 / 070420160021
2 HEBRY NARUN AK ATONG SK366438 / 071105130441
3 JARED AIDEN AK HAROLD SK395910 / 080724131157
4 MUHAMMAD AMIRUL YAHYA BIN JAMALUDIN SK409954 / 081106130645

Kategori : Perempuan

BIL NAMA NO. SIJIL LAHIR

1 ESTHER ANAK ADISON SK337233 / 070604131022
2 SHERLINE VELANEY ANAK MECHAL SK379079 / 080228130868
3 CHERVEE SIM TONG FANG SK403899 / 080627130566
4 ZENDREA CONTESSA KHO SK395463 / 080718130414

Tandatangan Pengurus Pasukan : __________________________

Nama :(ABG.MOHD. FIRDAUS BIN ABG. MADEHI)
No. Telefon Bimbit : 0136161140
Tarikh :14 JANUARI 2019

Cop Sekolah