BORANG PENYERTAAN KEJOHANAN MERENTAS DESA 12TKB

MSSR ZON A KUCHING 2020

Nama Pasukan ( Sekolah) : SK Laksamana
Nama Pengurus Pasukan : En. Abg. Mohd. Firdaus Bin Abg. Madehi
Jurulatih : Dora Ak Athan
Senarai Nama Peserta Lelaki

BIL NAMA TAHUN NO. SIJIL TARIKH NO. PESERTA

LAHIR LAHIR
1 JARED AIDEN ANAK 6 080724131157 24 JULAI
HAROLD SK395910 2008
2 VICTOR CHANG KUO 5 091118130967 18
JEN SK504734 NOVEMBER
2009
3 MOHD AMIRUL 6 081106130645 6 NOVEMBER
YAHYA BIN SK409954 2008
JAMALUDIN
4 MUHAMMAD 5 090406130203 6 APRIL 2009
SYAFIQ ZAFRAN BIN SK461403
SELMAN

Senarai Nama Peserta Perempuan

BIL NAMA TAHUN NO. SIJIL TARIKH NO. PESERTA

LAHIR LAHIR
1 CHERVEE SIM TONG 6 080627130566 27 JUN 2008
FANG SK403899
2 SHERLINE VELANEY 6 080228130868 28 FEBRUARI
ANAK MECHAL SKSK379079 2008
3 ZENDREA CONTESSA 6 080718130414 18 JULAI
KHO SK395463 2008
4 NIA MAISARA BINTI 6 080901130404 11
SHAFIEE SK409546 SEPTEMBER
2008

Tandatangan Pengurus Pasukan : __________________________

Nama :(ABG.MOHD. FIRDAUS BIN ABG. MADEHI)
No. Telefon Bimbit : 0136161140
Tarikh :10 JANUARI 2020
Cop Sekolah