Buku Pemakaman Dan Kematian

FORMULIR PELAPORAN KEMATIAN DI DESA
DESA : KEMANTREN
Kecamatan : GEDEG
kabupaten : MOJOKERTO
BULAN : JANUARI S/D APRIL 2022
NAMA NO HP YG
NO NIK NAMA TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR NAMA PELAPOR NIK PELAPOR DAPAT
DIHUBUNGI
1 3516146103700001 NINIK SUNDARIti MOJOKERTO,21-03-1970 RAMADHANI PUTRA P 3516140810050001 RT.05 RW.02

2 3516142607600001 REDI MUNTALIP SURABAYA,26-07-1960 ROYAL ENVIL RT.08 RW.02
3 3516140903800003 WINAHYO PRAKOSO MOJOKERTO,09-03-1980 RISTA RAHMA H 3516145504030005 081234536680 RT.06 RW.02
4 3516142407570001 KASPRAN MOJOKERTO,24-07-1957 SUTIYOWATI 3516144301600001 085646368555 RT.05 RW.02
5 3516145208360005 SUMARLIK MOJOKERTO,12-08-1936 YUANITA PUSPITA R 3516146709800005 RT.02 RW.01
6 3516141608720001 ROFIK HIDAYAT SIDOARJO,16-08-1972 PITAH ALIMAH 3516144610730002 RT.05 RW.02
7 3516141602360001 KARSANI MOJOKERTO,16-02-1936 TATIK 3516145106720001 RT.07 RW.02
8 3516141204320001 SUKIRNO MOJOKERTO,12-04-1932 JATMIKO ARDIONO 3516141801730004 082131337122 RT.02 RW.01
9 3516141003400001 KAMSUN MADURA,10-03-1940 FIRMAN ARIFUDIN 3516142011960003 RT.05 RW.02
10 3516145003500002 ISMI KUNTUM MOJOKERTO,10-03-19500002 A.BUDAIRI 3516140301680001 0816502974 RT.13 RW.04
11 3516144607520001 ARSIANI MOJOKERTO,06-07-1952 AGUS RIFAI 3516140812820003 0816502974 RT.14 RW.04
12 3516142405490001 KASELAN MOJOKERTO,24-05-1949 AFTIN DWI YULIANSI 3516145507760003 085231651736 RT.10 RW.03
13 3578021306840004 M.EKO MARDIONO SURABAYA,13-06-1984 AMELIA 3578244209840001 081333616135 RT.11 RW.03
14 3516146103700001 NANIK NURHAYATI MOJOKERTO,21-03-1970 RAMADHANI PUTRA P 3516140810050001 RT.14 RW.04
KEPALA DESA KEMANTREN
AHMAD ZAIDI
FORMULIR BUKU POKOK PEMAKAMAN
DESA : KEMANTREN
KECAMATAN :GEDEG
KABUPATEN :MOJOKERTO
BULAN :JANUARI S/D APRIL 2022
NO NIK NAMA TEMPAT TINGGAL TGL PEMAKAMAN NAMA PELAPOR NIK PELAPOR NAMA DAN NO HP BISA DIHUB
1 3516146103700001 NINIK SUNDARIti RT.05 RW.02 1/16/2022 RAMADHANI PUTRA P 3516140810050001
2 3516142607600001 REDI MUNTALIP RT.08 RW.02 1/22/2022 ROYAL ENVIL
3 3516140903800003 WINAHYO PRAKOSO RT.06 RW.02 1/25/2022 RISKA RACHMA H 3516145504030005 081234536680
4 3516142407570001 KASPRAN RT.05 RW.02 2/21/2022 SUTIYOWATI 3516144301600001 085646368555
5 3516145208360005 SUMARLIK RT.02 RW.01 2/28/2022 YUANITA PUSPITA R 3516146709800005
6 3516141608720001 ROFIK HIDAYAT RT.05 RW.02 3/14/2022 PITAH ALIMAH 3516144610730002
7 3516141602360001 KARSANI RT.07 RW.02 3/14/2022 TATIK 3516145106720001
8 ,3516141204320001 SUKIRNO RT.02 RW.01 3/25/2022 JATMIKO ARDIONO 3516141801730004 082131337122
9 3516141003400001 KAMSUN RT.05 RW.02 4/15/2022 FIRMAN ARIFUDIN 3516142011960003
10 3516145003500002 ISMI KUNTUM RT.13 RW.04 1/9/2022 A.BUDAIRI 3516140301680001 0816502974
11 3516144607520001 ARSIANI RT.14 RW.04 1/8/2022 AGUS RIFAI 3516140812820003 0816502974
12 3516142405490001 KASELAN RT.10 RW.03 2/19/2022 AFTIN DWI YULIANSI ,3516145507760003 085231651736
13 357821306840004 M.EKO MARDIONO RT.11 RW.03 3/28/2022 AMELIA .S 3578244209840001 081333616135
14 3516145404630001 NANIK NURHAYATI RT.14 RW.04 10-04-2-22 MARHADI 3516140101600002 081330577403
AHMAD ZAIDI
KET
DUSUN KEMANTREN
DUSUN KEMANTREN
DUSUN KEMANTREN
DUSUN KEMANTREN
DUSUN KEMANTREN
DUSUN KEMANTREN
DUSUN KEMANTREN
DUSUN KEMANTREN
DUSUN KEMANTREN
DUSUN KANGKUNGAN
DUSUN KANGKUNGAN
DUSUN KANGKUNGAN
DUSUN KANGKUNGAN
DUSUN KANGKUNGAN
DESA : KEMANTREN
Kecamatan : GEDEG
BULAN MEI TAHUN 2022
NAMA NO HP YG DAPAT
NO NIK NAMA TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR NAMA PELAPOR NIK PELAPOR
DIHUBUNGI
1 3516143112530020 Amir Mojokerto,31-12-1953 Suliati 3516147107870001 085858972816
2 3516141205560001 Warsito Mojokerto,12-05-1956 Suwarni 3516145007600001 081818458451
3 3516147112350034 Saiti Mojokerto,31-12-1935 Agus Susanto 3516141708710001 081216269031
4 3516140107430001 Sampe Mojokerto,01-07-1943 Rezki Nur Rohma 3516145108830001
5 3516132506610001 Ruli Wahono Jombang,25-06-1961 Sigit Purnomo 3516142410810001
6 3516142206700001 Suprat Mojokerto,22-06-1970 Maya Rosita
7 3516074804880004 Sukesih Mojokerto,08-04-1988 Aris Mujianto 3516070606790007
8 3516140401640002 Imam Sofi'i Mojokerto,04-01-1964 Andik A 3516142706820002 085648570716
9 3516144606730001 Tatik Arniah Mojokerto,06-06-1973 Efendi 3516142901990001 081330441963
10 3516140204530001 Moh.Sail Mojokerto,02-04-1953 A.Fariq 3516142309770001 08983639025
11 3516142001480001 Mustaman Mojokerto,20-01-1948 M.Zakariya 3516142311810001 085696231898
AHMAD ZAIDI

DESA : KEMANTREN
KECAMATAN :GEDEG
BULAN :MEI TAHUN 2022
NO NIK NAMA TEMPAT TINGGAL PEMAKAMAN NAMA PELAPOR NIK PELAPOR NO HP BISA DIHUB KET
1 3516143112530020 Amir Dsn.KangkunganRT.10 RW.03 4/3/2022 Suliati 3516147107870001 085858972816
2 3516141205560001 Warsito Dsn.Kangkungan RT.17 RW.04 4/25/2022 Suwarni 3516145007600001 081818458451
3 3516147112350034 Saiti Dsn.Kangkungan RT.13 RW.04 4/26/2022 Agus Susanto 3516141708710001 081216269031
4 3516140107430001 Sampe Dsn.Kemantren RT.02 RW.01 4/12/2022 Rezki Nur Rohma 3516145108830001
5 3516132506610001 Ruli Wahono Dsn.Kemantren RT.08 RW.02 5/7/2022 Sigit Purnomo 3516142410810001
6 3516142206700001 Suprat Dsn.Kemantren RT.04 RW.01 5/23/2022 Maya Rosita
7 3516074804880004 Sukesih Dsn.Kangkungan RT.17 RW.04 5/14/2022 Aris Mujianto 3516070606790007
8 3516140401640002 Imam Sofi'i Dsn.Banci RT.19 RW.05 3/9/2022 Andik A 3516142706820002 085648570716
9 3516144606730001 Tatik Arniah Dsn.Baanci RT.20 RW.05 3/13/2022 Efendi 3516142901990001 081330441963
10 3516140204530001 Moh.Sail Dsn.Banci RT.19 RW.05 4/19/2022 A.Fariq 3516142309770001 08983639025
11 3516142001480001 Mustaman Dsn.Banci RT.23 RW.06 5/12/2022 M.Zakariya 3516142311810001 085696231898
AHMAD ZAIDI
DESA : KEMANTREN
Kecamatan : GEDEG
BULAN JUNI TAHUN 2022 TEMUAN BPK
TEMPAT DAN
NO NIK NAMA TEMPAT DAN TANGGAL NAMA PELAPOR NIK PELAPOR NAMA NO HP YG
TANGGAL
LAHIR DAPAT DIHUBUNGI
MENINGGAL
1 3516141201420001 Kasidi Mojokerto,12-01-1942 11/23/2018 Supratikno 3516140411720007 085338113973
2 3516145405500001 Kadarsih Mojokerto,14-05-1950 4/2/2014 Gandik M 3516141712850001 085854490063
3 3516141708540001 Suparman Mojokerto,17-08-1954 11/15/2019 Sihani 3516144712590001 087781516946
4 3516143112370020 Suparman Mojokerto,31-12-1937 8/16/2020 Sunardi 3516140204660001 087857942728
5 3516147112580043 Shofiyah Mojokerto,31-12-1958 3/15/2005 Imam Sofii 3516140401640002 085704547478
6 3516147112450053 Ngatsira Mojokerto,31-12-1945 6/7/2001 Andik .A 3516142706820002 085648570716
7 3516144911300001 Mariam Mojokerto,09-11-1930 10/11/2010 Taufiq H 3516142508790003 082322794829
8 3516144811430001 Syaria Mojokerto,08-11-1943 6/23/2007 Miftakhul 3516141810940001 081330441963
9 3516145505370001 Runti Mojokerto,15-05-1937 5/4/2003 Khoirul Anam 3516141709690001 089534706825
10 3516142006690001 Abd Charis Mojokerto,20-06-1969 6/28/2002 M.Sochib 3516140505570002 085967015432
AHMAD ZAIDI
DESA : KEMANTREN
KECAMATAN :GEDEG
BULAN :JUNI TAHUN 2022
NO NIK NAMA TEMPAT TINGGAL PEMAKAMAN NAMA PELAPOR NIK PELAPOR NO HP BISA DIHUB
NIHIL
AHMAD ZAIDI
DESA : KEMANTREN
Kecamatan : GEDEG
BULAN TAHUN 2022 TEMUAN BPK
TEMPAT DAN
TEMPAT DAN TANGGAL NAMA NO HP YG
NO NIK NAMA TANGGAL NAMA PELAPOR NIK PELAPOR
MENINGGAL
1 3516147112240022 Tiamah Mojokerto,31-12-1924 5/12/2014
2 3516142912700002 Nur Wahyudi Mojokerto,29-12-1970
3 3516144107380003 Supiaten Mojokerto,01-07-1938
4 3516142206660002 Sail Mojokerto,22-06-1960
5 3516140206600001 Sampurno Mojokerto,02-06-1960 3/3/2016
6 3516142004350002 Sukur Mojokerto,20-04-1935 9/6/2014 Purnomo 3516141204710002 085234753749
7 3516147112400053 Sarpiyah Mojokerto,31-12-1940 6/15/2015 Sumarsih 3516144803700002
8 3516140210440001 Ardi Mojokerto,02-10-1944 9/25/2015 Susmiati 3516146505470001
9 3516141201420001 Kasidi Mojokerto,12-01-1942 11/23/2018 Supratikno 3516140411720007 085338113973
10 3516145405500001 Kadarsih Mojokerto,14-05-1950 4/2/2014 Gandik M 3516141712850001 085854490063
11 3516141708540001 Suparman Mojokerto,17-08-1954 11/15/2019 Sihani 3516144712590001 087781516946
12 3516143112370020 Suparman Mojokerto,31-12-1937 8/16/2020 Sunardi 3516140204660001 087857942728
13 3516147112580043 Shofiyah Mojokerto,31-12-1958 3/15/2005 Imam Sofii 3516140401640002 085704547478
14 3516147112450053 Ngatsira Mojokerto,31-12-1945 6/7/2001 Andik .A 3516142706820002 085648570716
15 3516144911300001 Mariam Mojokerto,09-11-1930 10/11/2010 Taufiq H 3516142508790003 082322794829
16 3516144811430001 Syaria Mojokerto,08-11-1943 6/23/2007 Miftakhul 3516141810940001 081330441963
17 3516145505370001 Runti Mojokerto,15-05-1937 5/4/2003 Khoirul Anam 3516141709690001 089534706825
18 3516142006690001 Abd Charis Mojokerto,20-06-1969 6/28/2002 M.Sochib 3516140505570002 085967015432

AHMAD ZAIDI
KET
DESA : KEMANTREN
Kecamatan : GEDEG
BULAN JUNI TAHUN 2022
TEMPAT DAN
MENINGGAL
1 3516142103580001 Moh. Ihsan Mojokerto.31-03-1958 6/24/2022 Ahmad Zaidi 3516141305780003 085856144021
AHMAD ZAIDI

DESA : KEMANTREN
KECAMATAN :GEDEG
BULAN :JUNI TAHUN 2022
1 3516142103580001 Moh. Ihsan RT.22 RW.06 Dsn.Banci 6/24/2022 Ahmad Zaidi 3516141305780003 085856144021
AHMAD ZAIDI
DESA : KEMANTREN
Kecamatan : GEDEG
BULAN JULI TAHUN 2022
TEMPAT DAN
NAMA NO HP YG
NO NIK NAMA TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR TANGGAL NAMA PELAPOR NIK PELAPOR
DAPAT DIHUBUNGI
MENINGGAL
1 3516147112240026 Ramini Mojokerto,31-12-1924 6/30/2022 Susiati 3516146902700001 085974792212
2 3516141808470001 Sanusi Mojokerto,18-08-1947 7/3/2022 Susi Juwarini 3516144807780002 081330133687
3 3516144504370001 Santi Mojokerto,05-04-1937 7/23/2022 Untung 3516142503510001 081818458451
AHMAD ZAIDI

DESA : KEMANTREN
KECAMATAN :GEDEG
BULAN :JULI TAHUN 2022
1 3516147112240026 Ramini RT.16 RW.04 Dsn.Kangkungan 6/30/2022 Susiati 3516146902700001 085974792212
2 3516141808470001 Sanusi RT.11 RW.03 Dsn.Kangkungan 7/3/2022 Susi Juwarini 3516144807780002 081330133687
3 3516144504370001 Santi RT.17 RW.04 Dsn.Kangkungan 7/23/2022 Untung 3516142503510001 081818458451
AHMAD ZAIDI
DESA : KEMANTREN
Kecamatan : GEDEG
BULAN AGUSTUS TAHUN 2022
TEMPAT DAN
MENINGGAL
1 3516140802040003 Nauval Pratama Jombang,08-02-2004 8/5/2022 Suwoto 3516140808770004 08563113487
2 3516146409660001 Sumariyati Mojokerto,24-09-1966 8/9/2022 Andik Arifiyanto 3516142706820002 085336201869
3 3516147112290010 Srigati Mojokerto,31-12-1929 8/10/2022 Sunarto 3516142610610002 08563114604
4 3516141104550001 Rameli Mojokerto,11-04-1955 8/14/2022 Liana 3516146406620001 081333317396
AHMAD ZAIDI

DESA : KEMANTREN
KECAMATAN :GEDEG
BULAN :AGUSTUS TAHUN 2022
1 3516140802040003 Noval Pratama Dsn Kemantren RT.06 RW.02 8/5/2022 Suwoto 3516140808770004 08563113487
2 3516146409660001 Sumariyati Dsn Banci RT.19 RW.05 8/9/2022 Andik Arifiyanto 3516142706820002 085336201869
3 3516147112290010 Srigati Dsn.Kangkungan RT.14 RW.0 8/10/2022 Sunarto 3516142610610002 08563114604
4 3516141104550001 Rameli Dsn.Kangkungan RT.17 RW.0 8/14/2022 Liana 3516146406620001 081333317396
AHMAD ZAIDI
DESA : KEMANTREN
Kecamatan: GEDEG
kabupaten: MOJOKERTO
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2022
TEMPAT DAN
MENINGGAL
1 3516147112500043 KARNI Mojokerto,31-12-1945 9/2/2022 Yuliana 3516145811730002 081615343485
2 3516144508580004 ZUMROTIN Mojokerto,05-08-1958 9/4/1958 Taufig 3516142508790003 085645730680
3 3516140101670008 BINURI Sidoarjo,01-01-1967 9/20/2022 Sumarto 3516140307500001 081264306152
4 3516141005800005 ANDRIS SUGIANTO Malang,10-05-1980 9/25/2022 Atik Inun T 3516145505870002 085732486396
AHMAD ZAIDI

DESA : KEMANTREN
KECAMATAN :GEDEG
BULAN :SEPTEMBER TAHUN 2022
1 3516147112500043 KARNI Dsn.Kangkungan RT10/03 9/2/2022 Yuliana 3516145811730002 081615343485
2 3516144508580004 ZUMROTIN Dsn.Banci RT.21/06 9/4/1958 Taufig 3516142508790003 085645730680
3 3516140101670008 BINURI Dsn.Banci RT.18/05 9/20/2022 Sumarto 3516140307500001 081264306152
4 3516141005800005 ANDRIS SUGIANTO Dsn.Kangkungan RT 11/03 9/25/2022 Atik Inun T 3516145505870002 085732486396
AHMAD ZAIDI
DESA : KEMANTREN
Kecamatan: GEDEG
kabupaten: MOJOKERTO
BULAN Oktober - Desember 2022
TEMPAT DAN
TEMPAT DAN TANGGAL
NO NIK NAMA TANGGAL
LAHIR
MENINGGAL
1 5271054103710003 Sufienti Mojokerto,01 Maret 1971 10/12/2022
2 3516142204540001 Kasiyo Mojokerto,22-04-1954 10/25/2022
3 3516140101600002 Marhadi Mojokerto, 01-01-1960 10/31/2022
4 3516140102640002 Ainul Huri Mojokerto, 01-02-1964 11/3/2022
5 3516141210680002 Sudiono Sidoarjo,12-10-1968 12/26/2022
6 3516141212560004 Samuncar Mojokerto,12-12-1956 12/25/2022
7 3516143112380016 Ponimin mojokerto,31-12-1938 12/31/2022
AHMAD ZAIDI
DESA : KEMANTREN
KECAMATAN :GEDEG
BULAN :Oktober-Desember TAHUN 2022
NO NIK NAMA TEMPAT TINGGAL PEMAKAMAN
1 5271054103710003 Sufienti Dsn.Kangkungan RT.12/03 10/12/2022
2 3516142204540001 Kasiyo Dsn.Kemantren RT.05/02 10/25/2022
3 3516140101600002 Marhadi Dsn.Kangkungan RT.14/04 10/31/2022
4 3516140102640002 Ainul Huri Dsn.Banci RT.21/06 11/3/2022
5 3516141210680002 Sudiono Dsn.Kangkungan RT14/04 12/26/2022
6 3516141212560004 Samuncar Dsn Kangkungan RT.14/04 12/25/2022
7 3516143112380016 Ponimin Dsn.Kangkungan RT.11/03 12/31/2022
DI DESA
NAMA NO HP YG
NAMA PELAPOR NIK PELAPOR
DAPAT DIHUBUNGI
Zulfan Junaedi 5271051601720002

Sutiyowati 3516144301600001
Dilli Dwita Nurwinda T 3516145904890002
Muslikatin 3516144910710001
Siti Muklisah' 3516144309680002
Supriatin 3516145004560001
Jemain 3516141010680008
DESA KEMANTREN
KOK PEMAKAMAN
NAMA PELAPOR NIK PELAPOR NO HP BISA DIHUB KET

Zulfan Junaedi 5271051601720002
Sutiyowati 3516144301600001
Dilli Dwita Nurwinda T 3516145904890002
Muslikatin 3516144910710001
Siti Muklisah' 3516144309680002
Supriatin 3516145004560001
Jemain 3516141010680008
AHMAD ZAIDI

Buku Pemakaman Dan Kematian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Pemakaman Dan Kematian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR PELAPORAN KEMATIAN DI DESA

1 3516146103700001 NINIK SUNDARIti MOJOKERTO,21-03-1970 RAMADHANI PUTRA P 3516140810050001 RT.05 RW.02

KEPALA DESA KEMANTREN

KEPALA DESA KEMANTREN

KEPALA DESA KEMANTREN

FORMULIR BUKU POKOK PEMAKAMAN

KEPALA DESA KEMANTREN

KEPALA DESA KEMANTREN

KEPALA DESA KEMANTREN

KEPALA DESA KEMANTREN

1 3516142103580001 Moh. Ihsan Mojokerto.31-03-1958 6/24/2022 Ahmad Zaidi 3516141305780003 085856144021

KEPALA DESA KEMANTREN

FORMULIR BUKU POKOK PEMAKAMAN

KEPALA DESA KEMANTREN

KEPALA DESA KEMANTREN

FORMULIR BUKU POKOK PEMAKAMAN

KEPALA DESA KEMANTREN

KEPALA DESA KEMANTREN

FORMULIR BUKU POKOK PEMAKAMAN

KEPALA DESA KEMANTREN

KEPALA DESA KEMANTREN

FORMULIR BUKU POKOK PEMAKAMAN

KEPALA DESA KEMANTREN

KEPALA DESA KEMANTREN

FORMULIR BUKU POKOK PEMAKAMAN

Zulfan Junaedi 5271051601720002

NAMA PELAPOR NIK PELAPOR NO HP BISA DIHUB KET

KEPALA DESA KEMANTREN

Anda mungkin juga menyukai