FORMULIR PENDAFTARAN

POLSRI ORMAWA SOLIDARITY

(POST CUP)

Tanggal :
Nama Ormawa :
Nama Official :
No Telp/Hp :
Jenis Perlombaan :
JENIS PERLOMBAAN

Futsal (10 pemain putra)

Basket (10 pemain putra)

Badminton (6 pemain. Ganda putra-putri

campuran)
Voli (10 pemain compuran,3 putri, 3 putra, 4
cadangan)
Catur (2 pemain. 1 putra dan 1 putri)

E-Sprt (5 pemain. Bebas)

*Ket; Centang jenis lomba yang dipilih

Jumlah Tim :
Data Anggota tim :
NO NAMA NAO JURUSAN/PRODI

Palembang,
Ketua pelaksana Peserta Lomba
(Ahmad Fikri) ( )