Anda di halaman 1dari 2

TATA TERTIB

Email:
1. Kartu ini wajib dibawa setiap kali akan berobat
2. Jika kartu ini tertinggal harap tunjukkan identitas
lainnya
3. Jika kartu ini hilang/rusak, harap segera melapor ke
puskesmas
4. Kartu ini adalah milik puskesmas jika ada yang
menemukan harap mengembalikannya ke puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN INDAGIRI HULU
UPTD PUSKESMAS PANGKALAN KASAI
Jl. Lintas Timur Simp. Empat Belilas Kecamatan Seberida Telp. (0769) 323762
E-Mail: puskesmas.pangkalankasai@gmail.com

KARTU BEROBAT
NOMOR REGISTER

NAMA PASIEN :
Foto
TGL. LAHIR :
Warna
UMUR : 2X3
ALAMAT :

TANGGAL : / /

Anda mungkin juga menyukai