Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PATI

KECAMATAN JUWANA
DESA KUDUKERAS
Alamat : Jalan Hang Tuah No.01 Juwana
Telp : - Website : kudukeras-juwana.desa.id
Kode Pos : 59185 Email : kudukeras01juwana@gmail.com

No. Kode Desa Kudukeras


33.18.08.2025

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 145/578/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nama : AKBAR INDRASUKMA


2. Tempat / Tanggal Lahir : Pati, 16 -10 -1986
3. Kewarganegaraan / Agama : Indonesia / Islam
4. Pekerjaan : Wiraswasta
5. Tempat Tinggal : Desa Kudukeras Rt.002 RW.001 Kecamatan Juwana,
Kabupaten Pati.
6. Surat Bukti Diri : NIK No. 3316081610860021
KK No. -
7. Keperluan :
Keterangan bahwa orang tersebut benar-benar mempunyai
usaha Toko Kelontong di Jalan Sunan Ngerang selama 20 (dua
puluh) tahun
8. Berlaku Mulai : 16 Desember 2020 s/d Seperlunya.
9. Keterangan lain-lain *) : Surat Keterangan Usaha ini kami buat dengan sebenarnya,
untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan

Tanda Tangan Juwana, 16 Desember 2020

Pemegang A.n.Kepala Desa Kudukeras

Sekdes

( AKBAR INDRASUKMA ) ( OVI YULIANA )

Anda mungkin juga menyukai