Laporan Target Kompetensi (LogBook ASKEB) No.

1
Nama Mahasiswa : Yulia Uswatun Hasanah
NIM : 2110106005
Asuhan Kebidanan Pranikah dan Prakonsepsi pada Nn. A Umur 15 Tahun dengan Amenore Sekunder
di RS PKU Muhammadiyah Bantul
Responsi
Deskripsi Kegiatan TTD
Pembimbing CI
Tanggal: 22-11-2021 Subjektif
Jam: 08:00 WIB  Alasan datang: Nn. A mengatakan sudah 3 bulan lebih tidak mendapatkan TTD
menstruasi dan merasa cemas dengan keadaannya Mahasiswa:
No RM: 10089556  Riwayat menstruasi: menarch 13 tahun, siklus 28 hari, lamanya 6 hari, banyaknya 3x
ganti pembalut, tidak pernah nyeri perut bagian bawah saat menstruasi.
 Riwayat KB: Nn. A tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun
Identitas Pasien
 Riwayat kesehatan sekarang: Nn. A mengatakan tidak sedang menderita sakit apapun
seperti panas, pilek dan batuk
Nama : Nn. A
 Riwayat kesehatan yang lalu: Nn. A mengatakan tidak pernah/sedang menderita penyakit
menular (Hepatitis, HIV/AIDS, PMS) penyakit menurun (DM, Hipertensi) dan penyakit TTD CI:
Umur : 15 tahun menahun (Asma, Jantung)
 Riwayat kesehatan keluarga: Nn. A mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita
Agama : Islam penyakit menular (Hepatitis, HIV/AIDS, PMS) penyakit menurun (DM, Hipertensi) dan
penyakit menahun (Asma, Jantung)
Suku : Jawa  Riwayat operasi dan alergi obat: Nn. A mengatakan tidak ada riwayat alergi obat, dan
tidak ada riwayat operasi
Pendidikan : SMP TTD
Objektif Pembimbing PKK
Pekerjaan: Pelajar  Keadaan umum Baik, kesadaran composmentis, Tekanan Darah 110/80 mmHg, Nadi
88x/m, Respirasi 20x/m, Suhu 36,5°C, BB 45 kg, TB 150cm
Alamat : Dlingo Bantul  Pemeriksaan penunjang :
- USG: hipoplasi uteri
No.Hp : 0821903773xxx
Analisa
Nn. A 15 Tahun dengan amenore sekunder

Penatalaksanaan
1. Memberitahu hasil pemeriksaan
2. Melakukan kolaborasi dengan dr. SPOG untuk pemeriksaan USG dan therapy: obat pil
KB progesteron (mini pil) 1x75 mg selama 3 siklus
3. KIE mengenai amenore sekunder
4. KIE tentang gizi, istirahat yang cukup dan hindari stress
5. Memberikan support mental untuk mengurangi kecemasan
6. KIE kunjungan ulang
7. Melakukan dokumentasi SOAP
Laporan Target Kompetensi (LogBook ASKEB) No. 2
Nama Mahasiswa : Yulia Uswatun Hasanah
NIM : 2110106005
Asuhan Kebidanan Pranikah dan Prakonsepsi pada Nn. A Umur 26 Tahun dengan Infertilitas Sekunder
di Klinik Aurelia Muntalan
Responsi
Deskripsi Kegiatan TTD
Pembimbing CI
Tanggal: 29-03-2022 Subjektif
Jam: 10:00 WIB  Alasan datang: Ny. T mengatakan ingin program hamil sudah menikah kurang TTD
lebih 2,5 tahun dan belum dikaruniai anak sehingga merasa cemas dengan Mahasiswa:
No RM: 314/III/2022 keadaannya
 Riwayat menstruasi: menarch 13 tahun, siklus 28 hari, lamanya 6 hari, banyaknya 3x
ganti pembalut, tidak pernah nyeri perut bagian bawah saat menstruasi.
Identitas Pasien
 Riwayat menstruasi terakhir:
- Maret 22 – 29 = 30 hari
Nama : Ny. T - Februari 20 – 27 = 28 hari
- Janiari 23 – 29 = 29 hari TTD CI:
Umur : 26 tahun - Desember 25 – 2 jan = 29 hari
- November 25 – 3 des = 30 hari
Agama : Islam  Riwayat pernikahan: Ny. T mengatakan menikah 1 kali lamanya 2,5 tahun.
 Riwayat KB: Ny. T mengatakan tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun
Suku : Jawa  Riwayat kesehatan sekarang: Ny. T mengatakan tidak sedang menderita sakit apapun
seperti panas, pilek dan batuk
Pendidikan : SMK  Riwayat kesehatan yang lalu: Ny. T mengatakan tidak pernah/sedang menderita penyakit TTD
menular (Hepatitis, HIV/AIDS, PMS) penyakit menurun (DM, Hipertensi) dan penyakit Pembimbing PKK
Pekerjaan: Swasta menahun (Asma, Jantung)
 Riwayat kesehatan keluarga: Ny. T mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita
Alamat : Pasekan, Keji penyakit menular (Hepatitis, HIV/AIDS, PMS) penyakit menurun (DM, Hipertensi) dan
penyakit menahun (Asma, Jantung)
No.Hp : 085327336xxx  Riwayat psikologi: Ny. T mengatakan suami cuek, sibuk bekerja dan jarang ada dirumah
dan kurang mendukung terhadap program hamil ini
 Riwayat operasi dan alergi obat: Ny. T mengatakan tidak ada riwayat alergi obat, dan
 tidak ada riwayat operasi
Objektif
 Keadaan umum Baik, kesadaran composmentis, Tekanan Darah 110/80 mmHg, Nadi
88x/m, Respirasi 20x/m, Suhu 36,5°C, BB 42 kg, TB 150cm
 Pemeriksaan Fisik: Kepala rambut hitam, panjang, lurus, bersih, tidak rontok, tidak
berketombe. Muka simetris, tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum, tidak odema.
Conjungtiva mata berwarna merah muda tidak anemis, sclera putih bersih, tidak ikterus.
Hidung simetris, berlubang, tidak ada secret, tidak ada benjolan. Bibir simetris, lembab,
merah kecoklatan. Mulut tidak ada sariawan. Gusi tidak ada kemerahan, tidak ada
stomatitis. Gigi bersih, tidak berlubang, tidak ada caries, warna putih, tidak ada gigi
palsu. Telinga simetris, berlubang, tidak ada serumen. Leher tidak ada pembengkakan
kelenjar tyroid, tidak ada pembesaran limfe. Dada simetris. Mammae simetris, ada
hiperpigmentasi, tidak ada benjolan yang abnormal, belum ada pengeluaran, kedua puting
susu menonjol. Abdomen tidak ada bekas operasi. Genetalia tidak ada keputihan, tidak
oedema, tidak ada varises, tidak ada pengeluaran cairan, tidak ada luka jahit. Ekstremitas
atas simetris, tidak odema, dan ekstremitas bawah simetris, terdapat oedema, tidak ada
varises, pergerakan normal.
 Pemeriksaan penunjang:
USG tanggal 15 Maret 2022, hasil pemeriksaan dokter dinding rahim tipis
Analisa
Ny. T 26 Tahun dengan infertilitas sekunder
Penatalaksanaan
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
2. Melakukan kolaborasi dengan bidan Reni, advice anelat 10 tablet 1x1
3. KIE mengenai infertilitas sekunder
4. KIE pola hubungan seksual
5. KIE tentang gizi, istirahat yang cukup dan hindari stress
6. Memberikan support mental untuk mengurangi kecemasan
7. KIE kunjungan ulang beserta suami
8. Melakukan dokumentasi SOAP