Anda di halaman 1dari 2

REGISTER ANTENATAL CARE (ANC)

RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI


BULAN :.................................. TAHUN :.........................

HARI/ TANGGAL :

Kunjungan Trimester Kegiatan ANC


Skrining
No. Nama & RM Laboratorium
Ulang

TFU Presentas &


Awal

I II III BB TB TD LILA DJJ Tablet Fe Tata Laksana Temu wicara


i Imunisasi
TT Rutin Khusus
HB : Urin :
GDS :
Gol Dar:
Kelainan Rujukan
kongenital
ya : ya :

tidak : tidak :

Anda mungkin juga menyukai