PENGAMBILAN REKAM MEDIK

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SP
O
UPTD PUSKESMAS
CIGUGUR
DINAS KESEHATAN Oyat Hidayat, S.Kep
KAB.
Halaman : 1 dari 1
PANGANDARAN NIP 19700222 199503 1 003

Pengertian Rekam medic adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat perjalanan
penyakit dan tindakan/pengobatan yang diberikan untuk setiap pasien
Pengambilan rekam medic adalah tindakan yang dilakukan oleh petugas
pendaftaran untuk menyerahkan rekam medic pasien yang akan berobat ke
unit yang dituju
Tujuan Sebagai pedoman kerja dalam pengambilan rekam medic di puskesmas
cigugur
Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. Tahun 2015 tentang penyimpanan rekam
medik
Referensi -
Prosedur 1. Petugas mengambil resep pasien beserta kelengkapannya dari petugas
pendaftaran untuk dicarikan rekam mediknya
2. Petugas mencatat nomor-nomor rekam medic yang keluar dari unit
rekam medis dalam buku kendali
3. Petugas menyiapkan tracer sesuai nomor rekam medic serta
menyelipkan kedalam rak penyimpanan sebagai pengganti berkas rekam
medic yang keluar
4. Rekam medic dikelompokan sesuai dengan unit/bagian yang dituju
pasien
5. Petugas pendaftaran mengantarkan dan menyerahkan rekam medic ke
sub unit pelayanan yang dituju pasien
Unit Terkait Unit rekam medis

Rekam Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Isi Perubahan
Diberlakukan