PEMICU 2.

“Nyeri di sekujur tubuh anakku”

Tujuan Pembelajaran:

 Mampu menggambarkan ilmu dasar onkologi (C3)

 Menyusun rencana tata laksana kelainan atau gangguan sistem hematologi (C3)
 Mampu menggambarkan klasifikasi, gambaran klinik dan hasil pemeriksaan
laboratorium pada kelainan hematologi. (C3)
 Menganalisis patogenesis, patofisiologi dan mekanisme suatu kelainan atau keadaan
patologik dalam sistem hematologi. (C4)

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun berkunjung ke pediatri karena memar serta nyeri
sendi dan nyeri kaki. Pada kulitnya terdapat petechiae .Anak tersebut mengeluh kelelahan,
tidur lebih lama, dan kurang nafsu makan. Adiknya yang berumur 3 tahun terlihat sehat.
Riwayat keluarga tidak bermasalah, kecuali neneknya yang meninggal pada umur 62 tahun
akibat kanker usus.

. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya splenomegaly. Pemeriksaan tanda vital berada

pada batas normal, kecuali berat badan yang menurun. Pemeriksaan CBC menunjukkan
adanya peningkatan jumlah sel darah putih (50.000/mm3), kadar hemoglobin yang rendah,
dan trombositopenia. Pemeriksaan preparat darah menunjukkan banyak sel N/C Ratio tinggi
dan fine chromatin. Pemeriksaan flowcytometry, menunjukkan nilai positif untuk CD10,
CD19, CD20, CD34 dan negatif CD7, CD2, CD3, CD13, dan CD33.

Gambar 1. Sel Limfoblastik berukuran besar dengan rasio sitoplasma nukleus yang tinggi