IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : ...........

DAFTAR
Terbitan : ...........
TILIK
No. Revisi : ...........
Pemerintah Kota Tgl. MulaiBerlaku : ...........
Surakarta Halaman : ... / .... UPTD PuskesmasPucangsawit

NO KEGIATAN YA TIDAK

A. Identifikasi pasien di ruang pendaftaran

1. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat,

Tanggal lahir,
2. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data
yang ada di KTP / SIM,
3. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keluhan pasien,
4. Petugas mengisi pada buku register rekam medis,

5. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi

pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan
pasien.
B. Identifikasi pasien di ruang pelayanan
1. Petugas memanggil pasien dan menanyakan identitas pasien
berupa nama dan alamat dan mencocokan dengan rekam medis
2. Petugas mengecek apakah Ruang pelayanan yang dituju sesuai
dengan kebutuhan pasien
3. Melakukan pemeriksaan sesuai dengan kebutuhan pasien

CR =
Surakarta, 2016
Pelaksana /Auditor