Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Nama :
Bagian : Bagian :
Dengan ini menyatakan melakukan peminjaman uang sebesar Rp…………………….. untuk Dengan ini menyatakan melakukan peminjaman uang sebesar Rp………………. untuk
keperluan : keperluan :
1,…………………………………………………………………………………………………………………………………………… 1,……………………………………………………………………………………………………………………………………………
2,…………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2,……………………………………………………………………………………………………………………………………………
3,…………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3,……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Demikianlah surat persetujuan ini dibuat dalam Keadaan sadar dan tanpa ada paksaan Demikianlah surat persetujuan ini dibuat dalam Keadaan sadar dan tanpa ada paksaan
pihak manapun. pihak manapun.
Jakarta,……………………………2016 Jakarta,……………………………2015
Menerima Yang menyerahkan Menerima Yang menyerahkan
Mengetahui
Mengetahui
(…………………………………………)
(…………………………………………)