PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGER! SIPIL Jangka Waktu Penilaian Januari sid Desember 2020 Nama Pegawai : dr. INDA WULANSARI, Sp.PK NIP + 19790116 200312 2 003 Pangkat Golongan Rua: Pembina Tingkat | /IV.b Jabatan : Dokter Madya Unit Kerja : RSUD Sunan Kalljaga Kabupaten Demak RSUD Sunan Kalljaga Kabupaten Demak ‘TAHUN 2020FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO JJ. PEJABAT PENILAI NO Jl. PEGAWAINEGERI SIPIL YANG DINILAI 7 [Nama [dr. DEBY ARMAWAT, Sp.M 1 INama fdr. INDA WULANSARI, Sp.PK 2 NIP '195908201986122001 2 |e 19790116 200312 2 003 3. |PangkatiGol.Ruang ||Pembina Utama Madyal IV.d 3 [PangkatiGol.Ruang _|Pembina Tingkat | /1V.b 4° |\Jabatan [Direktur 4 [Jabatan Dokter Madya 5 _lUnit Kerja ‘SUD Sunan Kaliiaca Kabupaten Demak 5___JUnit Kerja IRSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak TARGET Ill. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK NO KUANTIOUTPUT | KUAL/MUTU| —WAKTU BIAYA [1 JUNSUR UTAMA| if I I I J 1 _|[Penyembuhan penyakit pelayanan spesialis Konsultan 0.060)|_ 72,000 __|250_Pasien 700) 72 Bin : 2__|[Melakukan tindakan spesialis komplek tingkat 2 0.600) 135,000 265 _Pasien 100 12 Bin = 3_|[Melakukan pemulinan mental tingkat sedang 0.080] 16,000 _]250_Pasien 100 12 Bin = 4 _ |[Melakukan kunjungan visite pada pasien rawat inap (0.050)| 17,250 ]250_Pasien 100 12 Bin = 5 _[Melakukan pemulinan fisik (0.070 14,000 ]250_Pasien 100 12 Bin : 6_|Membuat catatan medik pasien rawat inap (0.060 13,500_|265_ Pasien 7_|Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0.040 8,000 [250 Pasien &_[Pembuatan karya ilmiah 2.000 8,000 [4__Naskah T_JUNSUR PENUNJANG 1 _|Mengikuti seminar sebagai peserla 7000/4000 |4_Kegiatan 221,750. Demak, 02 Januari 2020 Pejabat Penilai Pegawal Hegert Sp Yang Diva \ - ane dr. DE MAWATI, Sp.M dr. INDA WULANSARI, Sp.PK NIP 195908201986122001 NIP 19790116 200312 2 003,PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA. PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Wat Parian Nama dr INDA WULANSARI, SP Sanwa. 31 Deserbes 2020 ne fereoris00s%2 2063 TORSET RERERST wo \ Magiatan Tugus Sabatan we Poe eT 8 Seat cara oa [sei] woes Poo conv oueat [at] warn [say] tuncan} CAPAH 4 2 I 3 I 4 5 6 iz 8 9 Jiio J 42. 43 ie 1_JUNSUR UTAMA, I 7 ]Penyembahan penyai pelayanan spesials Konsulan 0,060) —12,000 350 Pasien 700] 12 Bin] | 10.500 [240 Pesien 5800] 38s 7 rebar dbtan apes Lompiek tgiat 7 eco Tas coo 205 Pare — 00] 12 Bn [26000 290 Pasion Fist asa Se ran somulhat neal inated Cee —15 500 | s80 Pasar —[oo| 12 Bap tate 200 Pasir cal at 5 _|]Melakukan pemulinan fisik 0.07 14,000 [250 Pasien 400] 42 Bin] - 42,250_|[ 215 Pasien = 249.00} 83. Sse satan aed aan Tawa ap Cosel 8 500 [258 Fase — [ooo | | ieee ais Fase for fe eof ato + frenboat caer med caver rato tol ean 250 Peser [oo] te Bn] [7900 ato Pas —[-o7 [2 | seo) — eos + ponmeais ane $00o| e000 rasan [oo teen] [p00 Rasen a7 2 e| [sen] — er 1 oRSUR FERNS 11 enn spar sebaps peso 68) 560 | a Ragan — 06] 2 wa] — foo | a Rept as ae Be arr o| — a —— I 1 | 221,750 [sr 750_I I I i LL | aa i Capaien KP 7 (Baik) Demak, 04 Januari 2021 Pejabat Penilai dr. DE . NIP 1959082019861220015, REKOWENDAST Unit organisa -RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL JANGKA WAKTU PENILAIAN (02 Januati eld 31 Desember 2020 9, DIBUAT TANGGAL : 04 Januari 2021 de, DEBYARMAWATI, Sp.M NIP 195908201986122001 10, DITERIMA TANGGAL : 05 Januan 2021 PEGAWA| NEGEAI SIPIL YANG DINILAI Sp ‘NIP 19790116 200312 2.003, ea \ __ Se eto aso 2101 SEM BY +. [FANG DINILAL fe. Nama | INDA WULANSARI, Sp.PK lb. w 18790116 2009122 003, [e,Pangkat, Golongan Ruang Jpembina Tingkat|/1V.b Jd. Jabatan / Pekerjaan [Doktor Madya Je. Unit Organisasi SUD Sunan Kaljaga Kabupaten Demak 2 |PEJABAT PENILAI a. Nama lor. DEBY ARMAWATI, Sp.M b.NP /195908201986122001 e, Pangkat, Golongan Ruang Pembina Utama Madya) Nd J. Jabatan / Pekerjaan Drektur e. unit Organisas! [RSUD Sunan Kaljaga Kabupaten Demak 3 [ATASAN PEJABAT PENILAI fa. Namal ar. SINGGIH SETYONO, M.Kes b.NP /196409131990121001 Jc. Pangkat, Golongan Ruang [Pembina Utama MadyaY VA [a Jabatan / Pekeriaan [Sekretaris Daerah fe. Unit Organisas! [Pemerintah Kabupaten Domak4, TuNsur YANG DIILAT [6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN SJUMLAH Nivar Ja. Sasaran Kerja PNS (SKP) 0476 [x 6o% 50.88 b. Periaku Kerja [1. OvontasiPeteyenan 82.00 Gain) fe. inteortas ‘81.00 Bain fs. Komitmen 80.00 (ait) 4. Disiptin 80.00 ait) 5. Kerjesama 8300 =) [6 Kepemimpinan 5 : 7. Jumtah 408.00 lk 6. Nal rata-rata 3120 aK) 9. Nita Periiaku Kerja 120 [x 40% 3248 3338 ‘Nila Prestasi Kerja Gai) ‘5. KEBERATAN DARI PEGAWAINEGERI SIPIL YANG DINILA (APABILA ADA) 17. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAIATAS. KEBERATAN ‘Tangoal Tanggal .