FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL*

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama WIDYOKTORAPIKA, MAP 1 Nama Algha Syalika Tiara, A.Md.,Gz
2 NIP 19761002 199703 1 001 2 NIP 20000414 202203 2 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur, II/c
4 Jabatan Kepala Seksi Penunjang Medis 4 Jabatan Calon Nutrisionis
5 Unit Kerja RS DR SOBIRIN 5 Unit Kerja RS DR SOBIRIN
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Mengumpulkan data dalam rangka menyusun rencana bulanan 0 7 laporan 100 7 bulan -
2 Mengumpulkan data dalam rangka menyusun rencana harian 0 100 laporan 100 7 bulan -
3 Mengumpulkan data literatur dalam rangka menyusun juklak juk 0 7 laporan 100 7 bulan -
4 Mengumpulkan data dalam rangka menyusun pedoman gizi, maka 0 7 laporan 100 7 bulan -
5 Mengumpulkan data dalam rangka menyusun standar gizi, makan 0 7 laporan 100 7 bulan -
6 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekuensi dan rata ra 0 100 orang 100 7 bulan -
7 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien 0 100 orang 100 7 bulan -
8 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien 0 100 orang 100 7 bulan -
9 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran BB,TB, Umur 0 7 laporan 100 7 bulan -
10 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran LILA 0 7 laporan 100 7 bulan -
11 Mencatat dan melaporkan hasil pengukuran IMT 0 7 laporan 100 7 bulan -
12 Mencatat dan melaporkan hasil anamnesa diet 0 7 laporan 100 7 bulan -
13 Menyediakan makanan biasa 0 7 laporan 100 7 bulan -
14 Melakukan pencatatan harian makanan biasa 0 7 laporan 100 7 bulan -
15 Melakukan pencatatan harian Diet sederhana 0 7 laporan 100 7 bulan -
16 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat 0 100 orang 100 7 bulan -
17 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS/Institusi lain s 0 7 laporan 100 7 bulan -

Bandung
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

WIDYOKTORAPIKA, MAP Algha Syalika Tiara, A.Md.,Gz

19761002 199703 1 001 20000414 202203 2 002

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu