Nama:Dian Hardianti
Alamat:Kp.Pekapuran,Ds.Kronjo,kec.Kronjo
Kab.Tangerang,prov.Banten.
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk tidak menikah selama masa belajar sebagai
santri di ltq Ibnu salam Nurul Fikri.
Apabila di kemudian hari ternyata saya melanggar pernyataan di atas,maka saya bersedia mendapat
sanksi yang telah di tetapkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.
(TTD)