Tana Toraja, 13 Juni 2022

Kepada Yth.
Bapak Bupati Tana Toraja
Di –
Makale
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SARTIKA CECCI DEPE, A. Md,Keb
NIP : 19860212 201704 2 005
Pangkat/Gol. : Pengatur Tk.I / IId
Jabatan : BIDAN

Dengan ini saya mengajukan Permohonan Pindah Tempat Tugas kepada Bapak dari
lingkungan Pemerintah Kabupaten Kutai Timur (Kalimantan Timur) ke lingkungan Pemerintah
Kabupaten Tana Toraja (Sulawesi Selatan) dengan alasan ikut suami yang kerja (PNS) di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Tana Toraja, dan merawat dan mendampingi orang tua yang
sudah lanjut usia, juga karena saya ingin mengabdikan diri di daerah tempat kelahiran saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan :

1. Foto Copy SK CPNS
2. Foto Copy SK PNS
3. Foto Copy SK Terakhir
4. Foto Copy Kartu Pegawai (Karpeg)
5. Foto Copy SK Bidan Kontrak dari tahun 2010-2016
6. Foto Copy Ijazah Terakhir / KTP
7. Foto Copy SKP 2 (dua) tahun terakhir
8. Foto Copy Akta Nikah / KTP / Karsu
9. Foto Copy SK PNS Suami Pangkat/Gol.Terakhir (suami kerja di lingkungan Pemerintah
Kabupaten Tana Toraja)
10. Surat Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tana Toraja
11. Surat Rekomendasi (UPT Puskesmas Buntu Limbong, Kecamatan Gandangbatu Sillanan,
yang sangat membutuhkan Tenaga Bidan)
12. Surat Rekomendasi dari Kepala Lembang Buntu Tabang, Kecamatan Gandangbatu Sillanan,
yang sangat membutuhkan Tenaga Bidan di Pustu Buntu Tabang.

Demikian surat permohonan ini saya ajukan kepada Bapak, atas pertimbangan dan perhatian
Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

SARTIKA CECCI DEPE, A. Md,Keb

NIP. 19860212 201704 2 005