Judul Indikator
Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Jenis indikator
Satuan pengukuran
Numerator (Pembilang)
Denominator (Penyebut)
Target pencapaian
Kriteria inklusi:
Kriteria
Kriteria ekslusi:
Formula
Metode pengumpulan
data
Sumber data
Instrument pengambilan
data
Besar sampel