PEMERINTAH KABUTAPEN LOMBOK TIMUR

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 6 MASBAGIK
Jln.Jurusan Kesik-Sikur 1 Km Desa Kesik Kec. Masbagik Lombok Timur

SURAT KUASA
Nomor: 421.3/ /SMP.6/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SAMSUL BAHRI, M.Pd., S.Pd
NIP : 197011121998021002
Jabatan : Kepala SMP Negeri 6 Masbagik
Alamat : Lendang Nangka
Selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”. Memberikan kuasa kepada:
Nama : PUJI NUNIASTUTI, S.Pd
NIP :-
Jabatan : GTT
Alamat : Kesik Kecamatan Masbagik
Selanjutnya disebut sebagai “PENERIMA KUASA”
Untuk melaksanakan tugas:
1. Mendata dan merekap siswa penerima PIP Tahun 2021/2022
2. Melengkapi segala bentuk administrasi yang dibutuhkan untuk pencairan dana PIP Tahun
2021/2022;
3. Bertanggung jawab sepenuhnya untuk mencairkan dana PIP di sekolah saya sesuai surat kuasa
pengambilan dana PIP;
4. Bertanggung jawab menyalurkan dana kepada siswa penerima dana PIP sesuai surat kuasa
pengambilan dana PIP dalam waktu paling lambat 10 hari kerja setelah pencairan kolektif
dilakukan;
5. Apabila dikemudian hari terjadi tuntutan hukum, baik pidana maupun perdata terkait dengan
pencairan dana PIP Tahun 2021/2022 ini, maka saya siap untuk bertanggung jawab.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kesik,
Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

(PUJI NUNIASTUTI, S.Pd)

(SAMSUL BAHRI, S.Pd., M.Pd)
NIP. 197011121998021002