INSTRUMENT PENGKAJIAN KOMUNITAS TEORI BETTY NEWMANN

“USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)”

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Komunitas II

Disusun Oleh Kelompok 2 Kebumen :

1. Aprivia Wibawanti (A22020165)
2. Arif Mukorobin (A22020167)
3. Desti Maryani (A22020170)
4. Endang Rini Astuti (A22020174)
5. Etik Yulita Suberti (A22020175)
6. Furry Hermintarsih (A22020177)
7. Heni Oktantri (A22020180)
8. Heri Budianto (A22020181)
9. Marti Tusiana A (A22020188)
10. Nur Azizah (A22020193)
11. Puji Lestari (A22020204)
12. Risma Riawardini (A22020209)
13. Susi Trianingsih (A22020226)

PRODI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GOMBONG
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
2021
I. PENGKAJIAN

A. Data Inti Komunitas

1. Demografi :
Jumlah siswa kelas 1-6 adalah 458 siswa SDN wilayah kerja
Puskermas Gombong.
2. Etnis :
100 % dari anak usia sekolah belum menikah
3. Nilai Kepercayaan dan Agama

B. Data Subsistem
Delapan subsistem yang dikaji sebagai berikut :
1. Lingkungan fisik
2. Pelayanan Kesehatan dan Pelayanan Sosial
3. Ekonomi
4. Keamanan dan transportasi
5. Politik dan Pemerintahan
6. Komunikasi
7. Pendidikan
8. Rekreasi

II. Instrumen Pengkajian Komunitas

A. KUESIONER

1. Lingkungan
1) Bagaimana keadaan toilet sekolah?
a. Terawat b. Tidak terawat
2) Apakah terdapat tempat sampah di sekolah?
a. Ya b. Tidak
3) Apakah ada wastafel (tempat untuk cuci tangan) di sekolah?
a. Ya b. Tidak
4) Apakah siswa menggunakan toilet sekolah untuk buang air besar dan
kecil ?
a. Ya b. Tidak
5) Apakah lingkungan kantin sekolah bersih
a. Ya b. Tidak
6) Bagaimana kebersihan UKS
 a. Bersih b. Tidak
7) Bagaimana kebersihan lingkungan sekolah
a. Bersih b. Tidak bersih

2. Pendidikan
1) Pernahkan guru atau kesehatan puskesmas memberikan penyuluhan
tentang manfaat olah raga bagi kesehatan?
a. Sering
b. kadang-kadang
c. Tidak pernah
2) Apakah tenaga kesehatan puskesmas memberikan penyuluhan
tentang kesehatan gigi dan mulut?
a. Sering
b. kadang –kadang
c. Tidak pernah
3) Pernahkah siswa mendengar informasi tentang kebiasaan hidup sehat
dan sehat dari guru atau kesehatan di sekolah?
a. Sering
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah
4) Apakah guru atau petugas kesehatab memberikan pelajaran tentang
pertolongan pertama di lingkungan sekolah?
a. Ya b. Tidak
5) Apakah guru dan petugas kesehatan memberikan pelajaran tentang
cara menata pekarangan sekilah dan cara menam tanaman obat?
a. Ya b. Tidak

3. Keamanan dan transportasi

1) Apakah ada siswa yang bertugas menjaga keamanan kelas?
a. Ya b. Tidak
2) Bagaimana cara siswa pergi ke sekolah?
a. Jalan kaki
b. Sepeda
c. Sepeda motor
d. Angkutan umum
e. Antar-jemput
3) Bagaimana siswa pergi ke pelayanan kesehatan?
a. Jalan kaki
b. Sepeda
c. Sepeda motor
 d. Angkutan umum
e. Mobil
4) Apakah ada petugas sekolah yang membantu siswa menyebrang jalan
saat berada di lingkungan sekolah?
a. Ya b. Tidak
5) Apakah siswa merokok?
a. Ya b. Tidak
6) Apakah siswa pernah mabuk-mabukan?
a. Ya b. Tidak
7) Apakah siswa pernah berkelahi disekolah?
a. Sering
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah
8) Apakah pada saat disekolah pernah diganggu (bullying) oleh siswa
lain?
a. Ya b. Tidak
9) Apabila ada bullying kepada siapa siswa melapor bercerita?
a. Guru
b. Orang tua
c. Teman

4. Politik dan kebijasanaan pemerintah terkait kesehatan

1) Apakah siswa mendapatkan santunan dari sekolah jika sakit,
kecelakaan, atau meninggal dunia?
a. Ya b. Tidak

5. Pelayanan kesehatan dan sosial

1) Kemana siswa berobat jika sakit?
a. Puskesmas
b. Rumah Sakit
c. Dokter
d. Bidan/Perawat/Mantri
e. Pengobatan Tradisional
f. Lain-lain...
2) Pernahkah tenaga kesehatan datang ke sekolah untuk melakukan
pemeriksaan kesehatan yang berkaitan dengan kesehatan?
a. Sering
b. Kadang-Kadang
c. Tidak pernah
6. Komunikasi
1) Apakah siswa membawa handphone kesekolah?
a. Ya b. Tidak
2) Darimana siswa mendapatkan informasi kesehatan?
a. Petugas Kesehatan
b. Guru
c. Majalah/Koran
d. Internet
e. Tv/radio

7. Ekonomi
1) Berapa uang jajan siswa setiap hari?
a. Rp <5000 b. Rp 5.000 – Rp 10.000 c. Rp >10.000
d. lain-lain
2) Apakah siswa memliki tabungan?
a. Ya b. Tidak

8. Rekreasi
1) Apakah siswa mengikuti kegiatan ekstrakurikuler?
a. Ya b. Tidak
2) Jika ya, apa jenis kegiatan yang diikuti?
a. Pramuka
b. PMR
c. Kegiatan olahraga (basket, voli, bulu tangkis, futsal)
d. Kesenian (paduan suara, tari)
e. Lain-lain………….
3) Jika tidak apa alasannya?
a. Malas
b. Tidak sempat
c. Dilarang orang tua
d. Tidak menarik
4) Apakah siswa aktif mengikuti organisasi?
a. Ya b. Tidak
5) Jika ya, apa jenis organisasi yang diikuti?
a. Olah raga
b. Pramuka
c. PMR
d. Lain-lain………..
6) Apakah terdapat taman sekolah sebagai tempat santai saat istirahat?
a. Ya b. Tidak
 PEDOMAN WAWANCARA

A. LINGKUNGAN
1) Bagaimana upaya yang dilakukan UKS dalam menyediakan lingkungan
yang sehat dan bersih?
2) Apakah terdapat kegiatan pembinaan lingkungan sehat yang dilakukan
UKS untuk siswa?
3) Bagaimana keadaan fasilitas sekolah dalam menciptakan lingkungan
yang sehat dan bersih?
4) Apa saja fasilitas sekolah yang dapat menciptakan lingkungan yang bersih
dan sehat?
5) Bagaimana kondisi lingkungan disekolahan ini? (WC, tempat sampah,
kelas, ruangan, halaman, kantin, dll)
6) Apakah terdapat petugas tersendiri untuk merawat lingkungan agar tetap
bersih?
7) Menurut anda apakah kondisi dan letak tempat sudah tepat?
8) Bagaimana pengelolaan sampah di sekolahan ini?
9) Bagaimana keadaan fasilitas untuk layanan UKS di sekolahan ini?
B. PENDIDIKAN
1) Bagaimana upaya yang dilakukan UKS dalam memberikan informasi
kesehatan kepada para siswa?
2) Menurut anda apa pentingnya pendidikan kesehatan bagi para siswa?
3) Apakah dalam kurikulum pembelajaran selalu dikaitkan dengan
kesehatan siswa?
4) Apa saja informasi kesehatan yang perlu siswa ketahui?
5) Bagaimana cara anda menjelaskan dan mengajarkan pendidikan
kesehatan kepada siswa?
6) Apakah sekolah membuat tim khusus/organisasi untuk pelaksanaan
pendidikan kesehatan?
7) Apakah sekolah sudah menyediakan buku-buku tentang kesehatan?
C. KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
1) Bagaimana upaya yang dilakukan UKS dalam memberikan keamanan
dan kenyamanan para siswa dalam proses belajar?
2) Apakah ada petugas keamanan yang dibuat oleh UKS?
3) Apa saja fasilitas UKS yang dapat menunjang keamanan para siswa?
4) Apakah sekolah/UKS menyediakan program layanan khusus transportasi
khusus untuk para siswa, seperti bis sekolah?
5) Bagaimana sistem pelaksanaan program layanan transportasi di sekolah?
6) Bagaimana kondisi sarana dan prasarana transportasi sekolah?
 7) Transportasi apa saja yang boleh digunakan oleh para siswa untuk datang
ke sekolah?
8) Apakah ada kendala yang menghambat proses layanan transportasi dan
bagaimana cara mengatasinya?
D. POLITIK DAN KEBIJAKAN PEMERINTAH TERKAIT
KESEHATAN
1) Apa saja kebijakan pemerintah tentang UKS untuk meningkatkan status
kesehatan siswa, karyawan, guru dan pengurus sekolah lainnya?
2) Bagaimana kondisi kebijakan yang ada dilingkungan sekolah tentang
kesehatan?
3) Bagaimana penerapan kebijakan dan peraturan di sekolah ini terkait
dengan UKS?
E. PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL
1) Apakah petugas kesehatan dari puskesmas melakukan pendataan murid
atau siswa di sekolahan?
2) Apakah ada tenaga kesehatan yang datang kesekolah untuk melakukan
pemeriksaan kesehatan secara berkala?
3) Apakah petugas kesehatan pernah melakukan pendidikan kesehatan di
sekolahan?
4) Apakah guru UKS menganjurkan siswa ke puskesmas atau pelayanan
kesehatan?
5) Apa saja jenis pelayanan kesehatan dan sosial yang ada disekolahan?
6) Bagaimana upaya yang dilakukan sekolahan dalam meningkatkan
pelayanan kesehatan dan sosial?
7) Apakah pelayanan kesehatan menyadiakan obat-obat yang cukup dan
sesuai dengan kebutuhan di ruang UKS?
F. KOMUNIKASI
1) Bagaimana pola komunikasi yang digunakan di sekolahan?
2) Bagaiaman UKS menginformasikan berita atau kegiatan pendidikan
kesehatan?
3) Media apa saja yang efektif dalam pemberian informasi khususnya
tentang kesehatan?
G. EKONOMI
1) Anggaran dana UKS berasal atau didapat dari mana?
2) Apakah ada santunan dari sekolah untuk siswa yang kurang mampu dan
terkena musibah?
H. REKREASI
1) Ekstrakulikuler dan rekreasi apa saja yang ada di sekolah terkait dengan
UKS?
 LEMBAR OBSERVASI

A. LINGKUNGAN
1) Kebersihan lingkungan sekolah (fasilitas UKS, tempat sampah, fasilitas
cuci tangan, kantin sekolah, kamar mandi, penyediaan air bersih).
2) Pemanfaatan halaman sekolah dan fasilitas UKS.
3) Kondisi sekolah atau ruang kelas (kondisi bangunan, tipe ruangan, lantai,
pencahayaan, ventilasi, jumlah meja dan kursi, dll).
4) Lingkungan mental dan sosial : Terciptanya suasana dan hubungan
kekeluargaan yang akrab antar komponen sekolah (guru, siswa, dan staf
sekolah).
5) Kondisi sekolah atau ruang kelas ( kondisi bangunan, tipe ruangan,
lantai, pencahayaan, ventilasi, jumlah meja dan kursi, dll).
B. PENDIDIKAN
1) Pendidikan tentang kesehatan dalam kehidupan sehari-hari.
2) Pendidikan tentang kebersihan dalam kehidupan sehari-hari (Contoh :
kerja bakti).
3) Penerapan pendidikan kebersihan dan kesehatan dalam kehidupan
sehari-hari (contoh : kebiasaan cuci tangan).
C. KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
1) Sarana transportasi yang terdapat di sekolah (jenis, jumlah, dll).
2) Fasilitas pengamanan/pencegahan bahaya yang ada di sekolah.
D. POLITIK DAN KEBIJAKSANAAN PEMERINTAH TERKAIT
KESEHATAN
1) Kebijakan yang ada di lingkungan sekolah (tata tertib siswa ataupun
guru).
2) Kebijakan yang berjalan di lingkungan sekolah (tata tertib siswa ataupun
guru).
E. PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL
1) Pelayanan kesehatan dan sosial yang ada di sekolah (contoh : ruang UKS,
peralatan P3K, dll).
2) Media untuk menginformasikan kesehatan yang ada (poster,spanduk,
dll).
3) Pemanfaatan oleh ruang lingkup sekolah.
4) Pemeliharaan kesehatan lingkungan termasuk bebas asap rokok.
F. KOMUNIKASI
1) Sarana komunikasi dan pendidikan yang ada disekolah (jenis, jumlah,
jarak, dll).
2) Pemanfaatannya oleh siswa ataupun guru.
 3) Terciptanya suasana dan hubungan kekeluargaan yang akrab antar
komponen sekolah (guru, siswa,dan staf sekolah).
4) Terdapat mading (majalah dinding) yang berkaitan dengan kesehatan
atau tidak.
G. EKONOMI
1) Kewirausahaan dalam lingkup sekolah.
2) Kebermanfaatan kreasivitas dalam kewirausahaan.
H. REKREASI
1) Hiburan yang diadakan oleh pihak sekolah baik untuk siswa ataupun
guru.
2) Kebermanfaatan rekreasi dalam lingkup sekolah.
 DAFTAR PUSTAKA

Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan. (2019). Pedoman Pembinaan dan

Pengembangan UKS/M. Jakarta : Direktorat Jendral Pendidikan Dasar dan
Menengah.
Lian Putra, Febri dan Endang Sri Wahyuni. 2018. Survei Kelayakan Usaha
Kesehatan Sekolah Di Sekolah Menengah Atas Se-Kabupaten Lamongan.
Jurnal Pendidikan Olahraga dan Kesehatan 1 (6), 191-197.
Puspayanti, A. (2015). Pengkajian dan Diagnosa. Diunduh dalam
https://www.academia.edu/9654912/Pengkajian_dan_Diagnosa
Sugianto, H. (2016). Praktik Klinik Keperawatan Keluarga dan Komunitas. Jakarta
: Pusdik SDM Kesehatan.
Sulistyawati, D. (2015). Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan dalam Upaya
Peningkatan Kesehatan Sekolah Se-Gugus Sekolah Sidayu Kecamatan
Leksono Kabupaten Wonosobo [SKRIPSI]. Universitas Negri Yogyakarta.
Diunduh dalam
https://eprints.uny.ac.id/32206/1/SKRIPSI%20DWI%20SULISTYAWATI.
pdf
Very F., Devinta dan Galuh N. P. (2016). Peran UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)
Dalam Upaya Penanggulangan Obesitas Pada Anak Usia Sekolah. Journal of
Health Education 1 (2), pISSN 2527-4252 eISSN 2528-2905.