Anda di halaman 1dari 2

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN
R U M A H S A K I T SURYA INSANI
Jl. Diponegoro Km 4 Pasir Pengaraian, Rokan Hulu – Riau.
Telp. (0762) 91765, HP 0823 9058 4363
Kode Pos 28557
Email: suryainsani2013@gmail.com

FORMULIR PENCATATAN WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN

BULAN :

TAHUN :

N TANGGAL NO.RM JAM JAM WAKTU


O PENDAFTARAN DILAYANI (MENIT)
DOKTER

Anda mungkin juga menyukai