KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

AUDIT BUNDLES IADP/CLABSI

A. BUNDLES INSERSI
PEMILIHAN KEBERSIHAN PREPARASI APD YANG DI
TANGGAL LOKASI TEPAT TANGAN KULIT GUNAKAN NAMA & TTD
NAMA
MAXIMUN KOORD/PJ/IPCL KET
PASIEN/UNIT
N
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

TOTAL

Frm/PPI/RSABM-
Rev.00
 KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

AUDIT BUNDLES IADP/CLABSI

BUNDLES MAINTENANCE

RUANGAN : HEMODIALISA

BULAN/TAHUN :

PENGGANTIAN
DESINFEKSI PERGANTIAN
PERAWATAN SET
KEBERSIHAN HUB DRESSING
AREA ADMINISTRASI
NO TANGGAL MEDREC NAMA PASIEN TANGAN ALKOHOL 70 DENGAN
INSERSI SETELAH 7
% TEHNIK STERIL
HARI
YA TDK YA TDK YA TDK YA TIDAK YA TIDAK

Frm/PPI/PHM –
Rev 01
Rev.01