SURVEILANS VENTILATOR ASSOCIATED

PNEUMONIA (VAP)

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

20.03.61 A 1/2
RSUD PROF. Dr. H. M. DITETAPKAN OLEH :
ANWAR MAKKATUTU DIREKTUR,
BANTAENG
TANGGAL TERBIT :
24 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO) dr. H. SULTAN, M.Kes
NIP 197102062003121011
Surveilans VAP adalah data – data yang berhubungan dengan
factor resiko (misalnya jenis operasi, lama operasi, antibiotic

PENGERTIAN profilaksis yang digunakan) dan data – data yang

diperlukanuntuk diagnosis ( misalnya keadaan klinis pasien
dan hasil – hasil laboratorium).
Sebagai Acuan penerapan Langkah – langkah untuk
1. Memperoleh data dasar VAP.
2. Menurunkan laju VAP.
3. Mengidentifikasi dini KLB VAP.
4. Menilai standart mutu pemasangan alat ventilasi mekanik.
TUJUAN
5. Mengukur dan menilai keberhasilan program PPI di RS.
6. Memenuhi standart mutu pelayanan medis dan
keperawatan.
7. Meningkatkan mutu pelayanan melalui rendahnya insiden
rate VAP.
SK Direktur Nomor 139/RSU-BTG/05/I/2017 Tentang

KEBIJAKAN Surveilans Ventilator Associate Pneumonia RSUD Prof. Dr. H.

M. Anwar Makkatutu Bantaeng
1. Sertakan lembar formulir pengumpulan data surveilans
Ventilator Associated Pneumonia (VAP) pada setiap pasien
yang yang terpasang ETT.
2. Isi formulir VAP sesuai dengan petunjuk yang tercantum
PROSEDUR pada format. Bila pasien pulang formulir, kumpulkan pada
IPCLN masing – masing unit.
3. Lakukan observasi setiap hari untuk mengetahui secara
pasti hari keberapa pasien mengalami Ventilator Associate
 SURVEILANS VENTILATOR ASSOCIATED
PNEUMONIA (VAP)

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

20.03.61 A 2/2
Pneumonia (VAP)
4. Segera hubungi IPCN bila ditemukan kriteria VAP yang
diantaranya : Sekret purulen, ada hasil positiv
pemeriksaan kultur, ada pertumbuhan kuman yeast
dengan jumlah ≥ 105CFU/ML
5. Isi kolom keterangan dengan informasi penting, misalnya
nama kuman hasil kultur dan sensitivitasnya
6. Hitung Rate kejadian VAP :
Jumlah Pasien dengan VAP X 1000
Jumlah hari pemasangan ventilator

7. HitungProsentasekejadian VAP :

Jumlah Pasien dengan VAP X 100

Jumlahpemasangan ventilator

1. ICU
UNIT TERKAIT
2. HCU