PELAPORAN NILAI KRITIS

RUMAH SAKIT UMUM

SILOAM KUPANG No. Dokumen: No.Revisi Halaman:
SPO-KP-LAB-002 01 1/3
Ditetapkan:
STANDAR PROSEDUR
Tanggal Terbit:
OPERASIONAL
25 Agustus 2017
(SPO)
dr.Hans Lie,M.Sc
Direktur Rumah Sakit Umum Siloam Kupang

Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis adalah

pelaporan hasil laboratorium yang menggambarkan kondisi
potofisiologi pasien yang nilainya diluar batas normal yang telah
Pengertian
disepakati bersama, baik di bawah atau di atas nilai normal, dimana
pasien memerlukan intervensi tindakan medis segera karena dapat
membahayakan keselamatan pasien.
Prosedur tetap ini ditujukan untuk menjadi pedoman baku petugas
laboratorium memberikan laporan hasil segera yang dianggap kritis
Tujuan
dan berhubungan dengan keselamatan pasien.Sehingga dokter yang
merawat segera melakukan intervensi tindakan medis segera.
Kebijakan Prosedur Pelaporan Nilai Kritis mengacu pada prosedur tersendiri
Kriteria Laporan Hasil Kritis

1. Tiap hasil pemeriksaan laboratorium yang termasuk kategori

kritis ( lampiran)
2. Hasil pemeriksaan kritis yang dilaporkan hanya pemeriksaan
yang diminta saja.

Prosedur Cara Pelaporan :

1. Pastikan pre analitik benar :

 Pengambilan spesimen benar dan tidak lisis
 Spesimen cukup
 Bila pre analitik tidak baik, lakukan pengambilan spesimen
ulang sesuai SOP Pengambilan Spesimen.
 PELAPORAN NILAI KRITIS

RUMAH SAKIT UMUM

SILOAM KUPANG No. Dokumen: No.Revisi Halaman:
SPO-KP-LAB-002 01 2/3
Ditetapkan:
STANDAR PROSEDUR
Tanggal Terbit:
OPERASIONAL
25 Agustus 2017
(SPO)
dr.Hans Lie,M.Sc
Direktur Rumah Sakit Umum Siloam Kupang

2. Jika pengambilan spesimen /tahap pra analitik sudah benar maka

petugas laboratorium melaporkan hasil pemeriksaan yang masuk
kategori kritis ke dokter patologi klinik untuk di validasi
3. Setelah dilakukan validasi dan verifikasi, petugas laboratorium
menyampaikan hasil pemeriksaan yang termasuk kategori kritis
ke dokter penanggung jawab (DPJP)/dokter jaga Ruangan jika
DPJP tidak bisa di hubungi.
4. Laporan hasil kritis disampaikan via telepon ke dokter
penanggung jawab / dokter bila tidak bisa dihubungi, petugas
laboratorium menghubungi dokter jaga ruangan bila tidak bisa di
hubungi juga maka petugas laboratorium menghubungi perawat
penanggung jawab pasien tempat pasien dirawat.
Untuk pasien dari rawat jalan jika tidak bisa menghubungi
dokter penanggung jawab pasien, maka petugas laboratorium
menghubungi dokter jaga emergency.
5. Pada lembar hasil pemeriksaan, hasil yang kritis diberi cap
critical dan di catat nama pemberi pesan, nama penerima pesan,
paraf, jam dan tanggal pelaporan.
6. Laporan hasil kritis didokumentasikan dipada Laboratory
Information System.

Waktu Pelaporan

Hasil laboratorium yang masuk kategori nilai kritis dilaporkan ke

dokter penanggung jawab/ perawat maksimal 15 menit setelah hasil
terdeteksi kategori nilai kritis
 PELAPORAN NILAI KRITIS

RUMAH SAKIT UMUM

SILOAM KUPANG No. Dokumen: No.Revisi Halaman:
SPO-KP-LAB-002 01 3/3
Ditetapkan:
STANDAR PROSEDUR
Tanggal Terbit:
OPERASIONAL
25 Agustus 2017
(SPO)
dr.Hans Lie,M.Sc
Direktur Rumah Sakit Umum Siloam Kupang

 Rawat Inap (NICU, ICU)

 Gawat Darurat
Unit Terkait  Rawat jalan
 Laboratorium
 Dokter