KARTU KELUARGA

No.7203142808064848
Nama Kepala Keluarga : ABD RASJID L TABANAL Desa/Kelurahan : TONGGOLOBIBI
Alamat : TONGGOLOBIBI Kecamatan : SOJOL
RT/RW : 001/002 Kabupaten/Kota : DONGGALA
Kode Pos : 94357 Provinsi : SULAWESI TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ABD RASJID L TABANAL 7203141005650001 LAKI-LAKI BOULAN BUOL 10-05-1965 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) B

2 ASMAWATI HPS 7203145011590001 PEREMPUAN TONGGOLOBIBI 10-11-1959 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 NUR AISYAH 7203146503180001 PEREMPUAN PALU 25-03-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 14-01-1990 KEPALA KELUARGA WNI - - LADUAN ELE
2 KAWIN TERCATAT 14-01-1990 ISTRI WNI - - MUSTAFA HJ HADRA HI PADI
3 BELUM KAWIN - CUCU WNI - - AAN ADIYATMA R. TABANAL SAFITRI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 08-06-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL

ABD RASJID L TABANAL Drs. TAUFIK, MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196303131986031019
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN