Tanda Terima Barang Promosi Kesehatan
Tanda Terima Barang Promosi Kesehatan
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEBAKUNG TAKA
Jl. Gaharu RT.10 Desa Sebakung Taka Kecamatan Long Kali Kabupaten Paser Kal-Tim
Kode Pos 76283 Email : pkmsebakungtaka@gmail.com
Nama Penerima :
Alamat :
Hari, Tanggal :
Dengan ini menyatakan telah menerima barang sebagaimana yang tertera di bawah
ini :
_______________ ______________