STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

RS CITO Analisa Kuantitatif Rekam Medis

Jl. Arteri Tol Karawang Barat
No. Dokumen: No. Revisi : Halaman:
Telukjambe - Karawang
1/1
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh,
Direktur RS. Cito

Prosedur Rekam Medis

Dr. H. Moemoe Karmoedi, M.Kes

1. Pengertian Analisa Kuantitatif Berkas Rekam Medis adalah analisa terhadap kelengkapan
dan ketepatan penggunaan formulir Rekam Medis.
2. Tujuan Terjaminnya kelengkapan dan ketepatan pengisian pada formulir Rekam
Medis.
3. Uraian Umum
4. Kebijakan Melakukan pengembalian (retur) terhadap Rekam Medis yang tidak lengkap
ke ruang perawatan atau Poliklinik yang sesuai.
5. Prosedur 5.A. Staff Penataan Berkas Rekam Medis memisahkan Berkas Rekam
Medis yang telah selesai ditata.
5.B. Staff Penataan Berkas Rekam Medis melakukan Analisa Kuantitatif
pada setiap Berkas Rekam Medis tersebut disertai paraf Staff Penataan
Berkas Rekam Medis.
5.C. Apabila ditemukan formulir Rekam Medis yang tidak lengkap, maka
Berkas Rekam Medis tersebut dikembalikan ke Unit Perawatan atau
Poliklinik dimana pasien tersebut dirawat.
5.D. Pengenbalian (retur) tersebut dicatat pada buku Ekspedisi Daftar
Pengembalian Rekam Medis di lengkapi dengan tanggal pengembalian.
5.E. Setelah Rekam Medis tersebut dilengkapi, catat kembali tanggal
pengembalian serta beri tanda (V) pada tanggal pengembalian (retur).
5.F. Berkas Rekam Medis yang telah lengkap di serahkan kepada Staff
Pemberian Kode.

6. Unit terkait
7. Dokumen terkait 7.A. Berkas Rekam Medis
7.B. Formulir Daftar Kelengkapan Formulir Rawat Inap
8. Indikator