Anda di halaman 1dari 3

KODE (DIISI OLEH PETUGAS) NAMA PASIEN :

NOMOR REKAM MEDIK UMUR PASIEN :


RUANGAN JENIS KELAMIN

DIAGNOSIS
PROSEDUR OPERASI

JENIS OPERASI

TANGGAL OPERASI

JAM MULAI OPERASI JAM SELESAI OPERASI

PEMBERIAN ANTIBIOTIK

Anda mungkin juga menyukai