Nama : …………………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………………..
Nama : ……………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………….
sebagai tenaga pengajar aktif / guru di Lembaga Pendidikan Al Qur’an yang kami pimpin.
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan oleh yang bersangkutan sebagaimana
mestinya.
………………………………………………………………….
Catatan :