REGISTER PELAYANAN CATIN

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS PANGKALAN BRANDAN PROVINSI : SUMATERA UTARA

KUA / LEMBAGA AGAMA : KUA KECAMATAN BABALAN KABUPATEN : LANGKAT
ALAMAT : JLN. BESITANG GG. DAMAI PANGKALAN BRANDAN KECAMATAN : BABALAN
TELP / FAX : BULAN & TAHUN : MEI 2022

SURAT KETERANGAN
TANGGAL NAMA CATIN UMUR CATIN KIE KESPRO CATIN SEHAT CATIN DARI
NO ALAMAT TANGGAL PERNIKAHAN KETERANGAN
KUNJUNGAN PUSKESMAS
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN YA TIDAK YA TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 21-Mar-22 PELAWI UTARA SARIPUDIN SIREGAR BAHRIDAWATI 23 23 06-May-22  
2 18-Apr-22 PELAWI UTARA RISKAN PRI AGUNG SYAH MULIA PUSPITA 23 22 06-May-22  
3 05-Apr-22 PELAWI UTARA M. HAMSYAH RAMADAN FARIDAH NASUTION 21 20 08-May-22  
4 18-Apr-22 PELAWI UTARA MUHAMMAD SYAFI'I RENI SYAHPUTRI 27 21 10-May-22  
5 04-Apr-22 PELAWI UTARA DEDE SUHERMAN MARSIANI 29 37 11-May-22  
6 08-Apr-22 BRANDAN TIMUR FAKRI ILYAS DEWI SRI WAHYUNI 32 33 11-May-22  
7 19-Apr-22 BRANDAN BARAT WAHYU IMANDA MAYFIRA ULFA 26 27 13-May-22  
8 09-May-22 PELAWI UTARA ERIANSYAH WIJAYA PUTRI PRATAMI 32 28 13-May-22  
9 23-Apr-22 BRANDAN TIMUR SAMSUL BAHRI TARI PRATIWI 27 25 13-May-22  
10 23-Apr-22 BRANDAN BARAT ZAKRI RAMADHAN NUR ALFI LAIL 27 25 14-May-22  
11 12-Apr-22 PELAWI UTARA M. ILHAM MUCHLIS LUBIS DIAH MUSTIKA WENI 23 25 15-May-22  
12 29-Apr-22 PELAWI UTARA MUHAMMAD SUHARYANTO AYU LIDIYA RISKI B 34 37 18-May-22  
13 25-Apr-22 PELAWI UTARA KAMARULLAH PRATIWI SAKTI 27 28 20-May-22  
14 12-May-22 BRANDAN BARAT PONCO FEBRIADI RIZKI FEBRIANTI 37 34 20-May-22  
15 03-May-22 BRANDAN TIMUR BARU RAJA MAULANA KHAIRUN NAZIHA, SE 25 24 22-May-22  
16 29-May-22 PELAWI UTARA ABDUL RAHIM MAHI DEWI APRIYANTI 22 20 22-May-22  
17 19-May-22 BRANDAN TIMUR BAMBANG HERMANSYAH NUR BADRIATUN 30 25 23-May-22  
18 12-Apr-22 PELAWI UTARA WIRA SUGIANTO ADE SUGIANI 25 24 25-May-22  
19 08-May-22 BRANDAN BARAT JUWANDA TIARA ATAHIRA 27 19 25-May-22  
20 10-May-22 BRANDAN BARAT AULIYA AQIL HAADZIO NST KHAIRUNNISA 25 22 27-May-22  
21 09-May-22 PELAWI UTARA MHD HASIM ROBSANJANI DINA WAHYUNI 21 34 28-May-22  

Pangkalan Brandan 31 MEI 2022

Petugas program catin Kepala KUA Kecamatan Babalan

DEVI AGUSTIN SIREGAR IDIMYATI S.Ag

NIP. 19800818 200502 2 001 NIP. 19680312 199903 1 003
REGISTER PELAYANAN CATIN
PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS PANGKALAN BRANDAN PROVINSI : SUMATERA UTARA BULAN : MEI
KUA / LEMBAGA AGAMA : KUA KECAMATAN BABALAN KABUPATEN : LANGKAT
ALAMAT : JLN. BESITANG GG. DAMAI PANGKALAN BRANDAN KECAMATAN : BABALAN
: TAHUN : 2022

PEMERIKSAAN YNG DILAKUKAN PADA CATIN

UMUR TEKANAN HB LILA
NAMA CATIN TINGGI BERAT BADAN GOLONGAN PROTEIN GULA TT
CATIN DARAH (WANITA) (WANITA)
BADAN (cm) (Kg) DARAH URIN DARAH
TANGGAL TANGGAL (mmHg) gr% cm STATUS TT
NO ALAMAT

INJEKSI TT
PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN

PEREMPUAN
KUNJUNGAN PERNIKAHAN

>140gr/dl(+)
DIPERIKSA

DIPERIKSA
LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI

HASIL

HASIL
T1 T2 T3 T4 T5

+
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
 PTMCT MALARIA TB TB
DETEKSI FAKTOR KONSELING KIE
LAB LAB LAB HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN JIWA

ARV PROFILAKSIS

DIBERIKAN OBAT

DIBERIKAN OBAT

DIBERIKAN OBAT
RESIKO KESPRO CATIN

BERINSEKTISIDA
INFORMASI

KELAMBU
TENTANG BUKU KETERANGAN
SEROLOGIS +
VCT

DIAGNOSIS
MALARIA +
DIPERIKSA

DIPERIKSA

DIPERIKSA

THALASEMIA
SPUTUM
KIA

HEMOFILIA

SKRINING

RUJUKAN
BTA +

LAB

TIDAK
HASIL

YA
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

Pangkalan Brandan, 31 MEI 2022

Mengetahui
Ka.UPT Puskesmas PANGKALAN BRANDAN Petugas program catin

dr. SRI WARDANI DEVI AGUSTIN SIREGAR

NIP. 19731113 200212 2 002 NIP. 19800818 200502 2 001