Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : K-0001HFWG No. NIK : 3322032202070001


Nama Lengkap : MUHAMMAD ARI HUSNA LUTFIKA
Tanggal Lahir : 2007-02-22
No.HP : 085742094341
Alamat : Dusun Kebonjeruk, Desa Gentan, Susukan, KAB. SEMARANG, Jawa Tengah
Lokasi Menerima : Susukan - 11020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-20 13:46:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 24005921 Susukan - 11020301 VAKSIN TAHAP 1

2021-10-25 13:22:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 24006521 Susukan - 11020301 VAKSIN TAHAP 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Anis Mardiyana
No Telp : 085727727271

Anda mungkin juga menyukai