0 1 2 3

• Berinteraksi • Somniom • Iritable • Letargi,Gelisah

Kesadaran seperti biasa • Dapat ditenangkan • penurunan respon
umum rangsang nyeri

• Tidak sianosis • Tampak pucat ATAU • Tampak sianotik ATAU • Sianotik dan motlet ATAU
ATAU • Pengisian kapiler 2 detik • Pengisian kapiler > 2 • Pengisian kapiler > 5 detik
• Pengisian kapiler detik ATAU
Sistem kardie <2 detik •Takikardi > 20x di atas • Takikardi > 30x di atas
vaskuler parameter RR sesuai usia parameter RR sesuai usia
per menit per menit
• Bradikadia (sesuai usia)

• Tidak siaonis • Takipnea >10x di atas • Takipnea >20x di atas • Takipnea >5x di atas
ATAU parameter RR sesuai usia parameter RR sesuai usia parameter RR sesuai usia
• Pengisian kapiler per menit ATAU per menit ATAU per menit dengan retraksi
1-2 detik • Menggunakan otot alat • Ada interaksi ATAU ATAU
bantu napas ATAU • Menggunakan FiO2 lebih • Merintih ATAU
Sistem respirasi
• Menggunakan FiO2 lebih dari 40% (setara dengan 6 • Menggunakan FiO2 lebih
dari 30% (setara dengan 3 liters/menit simple mask) dari 50% (setara dengan 8
liters/menit nasal kanul) liters/menit simple mask)