PEMBERIAN INFORMASI TENTANG EFEK

SAMPING OBAT ATAU EFEK YANG TIDAK

DIHARAPKAN
No.Dokumen :800/...../SOP.UKP/PKM-BP/VI/2016
No.Revisi :
DAFTAR Tanggal terbit : Puskesmas Rawat
Dinas Kesehatan TILIK Inap Plus Poned
Mesuji Halaman : 1/1 Bukoposo

DitetapkanKepala
Puskesmas Rawat Inap HENDRI. AZ. SKM
Plus Poned Bukoposo NIP.197008211991031008
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas obat memeriksa ulang identitas dan
alamat pasien?
2 Apakah petugas obat memastikan bahwa yang menerima
obat adalah pasien atau keluarga pasien?
3 Apakah petugas obat memberikan informasi efek samping
obat yang banyak tidak diketahui pasien?
4 Apakah petugas obat menginformasikan apabila ada alergi
obat segera kembali kepelayanan kesehatan atau kedokter?
Jumlah
Compliance rate (CR)

………………………………………

Observer Tindakan,

(...........................................................)