SURAT KRONOLOGIS KEMATIAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : dr. Hj. Nursiah, Sp.OG (k)

Tempat Tanggal Lahir: Makassar, 18 Oktober 1962

Pekerjaan : Dokter

Hubungan : Istri

Alamat : Jl. Atletik Perumahan The Hilal Residence Blok D no. 5,

Kelurahan Ujung Bulu, Kecamatan Ujung Kota Parepare

Menyatakan bahwa suami saya:

Nama : H. Anwar Bin Ambe Angga

Tempat Tanggal Lahir: 31 Desember 1954

Alamat : Jl. Atletik Perumahan The Hilal Residence Blok D no. 5,

Kelurahan Ujung Bulu, Kecamatan Ujung Kota Parepare

Pada hari Senin tanggal 17 Januari 2022 pukul 03.00 dini hari, beliau tiba-tiba jatuh dirumah dan
tidak bisa menggerakkan tangan kanannnya, saat itu juga langsung dilarikan ke RSU Andi
Makkasau Kota Parepare, kemudian siangnya di hari yang sama kami sekeluarga memutuskan
untuk dirujuk ke Rumah Sakit Wahidin Sudiro Husodo Makassar. Tiba di Makassar Sore hari
beliau langsung ditangani oleh pihak UGD, 1½ hari dirawat diruang UGD, kesadaran beliau
semakin menurun akhirnya pada hari Selasa tanggal 18 Januari 2022 beliau dipindahkan di Brain
Centre kemudian dilakukan CT SCAN karena kesadaran semakin menurun bahkan tidak
sadarkan diri, 4 (empat) hari dirawat di Brain Centre keadaan semakin tidak stabil dan masih
tidak sadarkan diri, akhirnya Sabtu tanggal 22 Januari 2022 dimasukkan di ICU. Tepat hari
Rabu, tanggal 26 Januari 2022, hari keempat selama dirawat di ruangan ICU pukul 20.20 wita
beliau menghembuskan nafas terakhirnya di Rumah Sakit Wahidin Sudiro Husodo Makassar.

Demikian surat kronologis kematian ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dimaklumi
dan digunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan

Istri/Ahli waris Almarhum

(dr. HJ. NURSIAH, Sp.OG (k) )