SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANDREAS ILHAM MARTHADINATA

Tempat/Tgl. Lahir : Sungai Liat, 29 Maret 1997
Pendidikan : SMA
Alamat : Kampung Tengah, Kelurahan Raya

Menyatakan bahwa saya mengundurkan diri sebagai petugas kebersihan

Puskesmas Raya terhitung mulai tanggal 01 April 2021.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan
tanpa ada paksaaan dari pihak manapun.

...........................................
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SUKRIWAN PUTRA, AMKL

Tempat/Tgl. Lahir : Kampung Panggak, 06 Desember 1993
Pendidikan : DIII Kesehatan Lingkungan
Alamat : Kampung Panggak

Menyatakan bahwa saya mengundurkan diri sebagai petugas kebersihan

Puskesmas Raya terhitung mulai tanggal 01 April 2021.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan
tanpa ada paksaaan dari pihak manapun.

...........................................