Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mulyo Utomo

Alamat : Bumirejo RT 01 RW 02 Kel. Jegong Kc. Jati Kab. Blora

Tempat kerja : UPTD Puskesmas Doplang

Memberikan kuasa pengambilan Surat Sumpah Jabatan Profesi Ner Univesita Muhammadiya
Kudus

Kepada:

Nama : Ahmad Supalal

Alamat : Banjarasri RT 02 RW 10 Kel. Nglorog Kab. Sragen

Tempat kerja : UPTD Puskesmas Doplang

Demikian surat Kuasa ini dibuat agar dipakai seperti seharusnya

Doplang, 26 Oktober 2020

Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

Mulyo Utomo Ahmad Supalal

Anda mungkin juga menyukai