Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Yorim Momiake
Tempat/ Tgl Lahir : Kampung, 08 Februari 2046
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Nomor KTP : 9113171806080001
Alamat :-

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, dengan ini memberikan KUASA kepada :

Nama :-
Tempat/ Tgl Lahir : Sumahai, 25 November 1970
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Nomor KTP : 093110552408980001
Alamat :-

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk keperluan Untuk mengambil surat ijin
menedara PKB

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan seperlunya. Atas
perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu/Saudara kami ucapkan terima kasih.

Jayapura, 21 April 2022


Pihak Kedua Pihak Pertama

materai

(-) ( Yorim Momiake )

Anda mungkin juga menyukai