KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
Jl. Kalimantan No. 37 Jember Telp. (0331) 333536, Faks 331991

BERITA ACARA PERUBAHAN NILAI

Dengan ini kami beritahukan bahwa mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember
berikut ini :
Nama : ....Nada Ocarina Savitri......................................................................
NIM : .....201611101023.....................................................................
Yang telah menempuh
Mata Kuliah : Konservasi Gigi 1.........................................................................
Kode Mata Kuliah : ..KGP 1198........................................................................
Semester : Ganjil / Genap / Pendek Gasal / Pendek Genap *)
Tahun Akademik : .2020-2021.........................................................................

Mendapat nilai : ......-.......... diubah nilainya atas dasar *)

a. Pemberian tugas, dll
b. Kesalahan penulisan nilai
c. .Entry tidak tersimpan
Adapun nilai akhir untuk mahasiswa tersebut adalah ......AB.......... .

Jember, 15 Pebruari 2021

Mengetahui, Kabag/ PJMK Konservasi Gigi
Wakil Dekan I

Dr. drg. Masniari Novita, M.Kes., Sp.OF (K) .drg. Sri Lestari, MKes.
NIP. 196811251999032001 NIP 196608191996012001
NB :
*) Lingkari sesuai alasan