BERITA ACARA SERAH TERIMA

SISWA PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Pada hari ini ..................... tanggal ......... bulan ......................dua ribu dua puluh dua kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ...............................................
NIP : ...............................................
Jabatan : Guru
Alamat : Jalan Rajawali No. 11 Blora (SMK Negeri 2 Blora)
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama : ...............................................
NIP : ...............................................
Jabatan : ...............................................
Nama Instansi : ...............................................
Alamat : ...............................................
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak berdasarkan Surat Tugas Praktek Kerja Lapangan Siswa-Siswi PKL mulai
tanggal 04 Juli 2022 – 30 November 2022. Dengan ini telah mengadakan Penyerahan Siswa PKL
dengan ketentuan – ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1

Pihak pertama, menyerahkan kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua menyatakan menerima dari
Pihak Pertama Siswa PKL Sejumlah : Siswa.

Pasal 2

Setelah serah terima Siswa Prakerin tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Kedua.

Demikian Berita acara ini dibuat dan ditanda tangani di : ........................................pada hari dan
tanggal tersebut diatas oleh kedua belah pihak untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

(..................................................) (................................................)
NIP............................................. NIP...........................................