KOP SURAT

BERITA ACARA REKONSILIASI BELANJA MODAL

BARANG MILIK DAERAH TAHUN 2021

Pada hari ini Jum’at tanggal Tiga puluh satu bulan Desember tahun dua ribu dua puluh satu,
bertempat di ......................... kami yang bertanda tangan di bawah ini :
I Nama :
NIP :
Jabatan :
Dalam hal ini , bertindak sebagai Pembantu Pengurus Barang pada .......

II Nama :
NIP :
Jabatan :
Dalam hal ini, bertindak sebagai Bendahara BOS pada .......

menyatakan telah melakukan rekonsiliasi data belanja barang milik daerah (BMD) pada ........................... dengan
membandingkan data inventaris dengan laporan realisasi anggaran belanja modal Tahun Anggaran 2021.
Hasil Rekonsiliasi Belanja Modal
No. URAIAN NILAI BMD LRA BOS SELISIH KET.
1. TANAH
2. PERALATAN DAN MESIN
3. GEDUNG DAN BANGUNAN
4. JALAN, JARINGAN, IRIGASI
5. ASET TETAP LAINNYA
6. KONTRUKSI DALAM PENGERJAAN
TOTAL
Demikianlah Berita Acara ini kami buat untuk bahan penyusunan laporan barang milik daerah tahun
2021, apabila ditemukan kesalahan dikemudian hari, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestiya.
Kajen , 31 Desember 2021

Bendahara BOS, Pengurus/Pembantu Pengurus Barang /Operator Aset,

________________________ ________________________
NIP. NIP.
Mengetahui
Kepala

________________________
NIP.