1 Surat Pesanan Oot
1 Surat Pesanan Oot
Nomor SP : ............................
No. Nama Obat Mengandung Zat Aktif Obat Bentuk Badan Satuan Jumlah Keterangan
Obat Obat Tertentu Obat Tertentu Kekuatan Sediaan
Obat mengandung Obat Obat Tertentu tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan :
Nama Sarana : APOTEK INTI FARMA
Alamat Sarana : Jl. Raya Corenda Kec. Cisitu-Sumedang
Surat Izin Apotek :
Sumedang, 20
PEMESAN