1 Surat Pesanan Psikotropika
1 Surat Pesanan Psikotropika
Nomor SP : ............................
No. Nama Obat Mengandung Zat Aktif Bentuk Badan Satuan Jumlah Keterangan
Psikotropika Psikotropika Kekuatan Sediaan
Sumedang, 20
PEMESAN