PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
SMP NEGERI 2 KEC. LARANGAN
Alamat : Pamulihan Kec. Larangan Kab. Brebes 52262 Telp. ( 0283 ) 3304417

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 420 / 095 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Menengah Pertama

Negeri 2 Larangan Kab. Brebes , menerangkan bahwa :

Nama : SHINTA NUR AZIZAH

Tempat ,Tgl. Lahir : Brebes, 24 Juli 2008
NIS : 4119
NISN : 0083910681
Kelas :
Asal Pindah :
Pindah ke Sekolah :

Keterangan lain – lain : a. Tidak diperkenankan kembali ke SMP Negeri

2 Kec. Larangan Kab. Brebes.
b. Rapor pada yang bersangkutan.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Larangan, 22 Juli 2021

Kepala SMP Negeri 2 Larangan

FUAD ANDRIYANTO, S.Pd

NIP. 19611225 198601 1 002